【正文】 按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)床頭牌，目的是使患者盡快知道管床醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生和護(hù)士的名字。但是，由于醫(yī)生出差、輪班或其它原因經(jīng)常會(huì)重新分配床位，由于醫(yī)護(hù)不能及時(shí)溝通，以至于床頭牌所寫(xiě)的醫(yī)護(hù)名字和真實(shí)管床醫(yī)護(hù)不符，造成混亂。給患者造成不便是小，使患者對(duì)醫(yī)療行為產(chǎn)生懷疑事大。所以，我科要求每接待一位新病號(hào)都要嚴(yán)格核對(duì)當(dāng)班醫(yī)生和主管醫(yī)生，同時(shí)給患者送去一束溫馨的康乃馨，拉近醫(yī)患關(guān)系。 二、病人呼叫問(wèn)題（護(hù)士、醫(yī)生口頭醫(yī)囑問(wèn)題）： 當(dāng)患者呼叫時(shí)，尤其在夜間，醫(yī)生不能做到床頭看病人，而是通過(guò)口頭醫(yī)囑指揮護(hù)士完成醫(yī)療行為。醫(yī)生不去看病人，想當(dāng)然處理病情，留下了隱患?；谶@一點(diǎn)，我科明確要求護(hù)士堅(jiān)決拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，損害同事關(guān)系事小，引起醫(yī)療事故事大。 三、解釋病情問(wèn)題（護(hù)士、實(shí)習(xí)同學(xué)）： 以前，關(guān)于對(duì)病情的解釋沒(méi)有明確規(guī)定，以至于不同人告訴患者的病情會(huì)有差異，甚至于不該讓患者本人知道的病情都泄露給了病人，引起患者及其家屬的不滿。為了統(tǒng)一口徑，科室要求只有管床醫(yī)生及其上級(jí)醫(yī)生有資格給患者解釋其病情，其他人包括護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生均無(wú)資格。 四、抽血次數(shù)問(wèn)題（告知）。 患者入院后，一般第二天藥抽血化驗(yàn)，怎么做到該抽的血一次抽完，不增加患者多次抽血的痛苦，表面上雖是小事，根本上卻是以人為本的體現(xiàn)。我科要求每天均有副高以上醫(yī)生值三線班，每人一周，每天入院新病號(hào)都要親自去查房，以指導(dǎo)一線醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑。 五、醫(yī)護(hù)溝通（每半月聯(lián)席會(huì)議）。 怎樣做到醫(yī)生和護(hù)士和諧相處，怎樣及時(shí)化解矛盾，促進(jìn)科室團(tuán)結(jié)。我科通過(guò)每半月一次的醫(yī)護(hù)聯(lián)席會(huì)議很好解決了這個(gè)問(wèn)題。 六、醫(yī)生出差休假問(wèn)題（門(mén)診醫(yī)生、有危重病人的、管床新手）： 當(dāng)出門(mén)診的醫(yī)生出差后，勢(shì)必要病房的醫(yī)生支援門(mén)診，導(dǎo)致門(mén)診病房醫(yī)療混亂；當(dāng)有重病號(hào)時(shí)，上級(jí)醫(yī)生出差，其他醫(yī)生由于不了解病情或責(zé)任心不夠，將會(huì)埋下醫(yī)療糾紛的隱患。我科明確要求，出門(mén)診醫(yī)生、有重病號(hào)的上級(jí)醫(yī)生均不能外出。 七、實(shí)習(xí)醫(yī)生管理（入科開(kāi)會(huì)）： 實(shí)習(xí)醫(yī)生剛剛踏進(jìn)醫(yī)院大門(mén)，對(duì)許多事情懵懵懂懂，必須要嚴(yán)格管理。我科的做法是，每批新同學(xué)入科，均要召開(kāi)一次會(huì)議強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律，工作態(tài)度，醫(yī)療常規(guī)以及科室的相關(guān)規(guī)定，爭(zhēng)取使同學(xué)們既學(xué)到知識(shí)又不出差錯(cuò)。 第五篇：護(hù)理缺陷的防范措施護(hù)理缺陷的防范措施 制定并落實(shí)防范護(hù)理缺陷的措施是防范護(hù)理缺陷的根本。 ，提高護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí) 法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理部應(yīng)定期組織法律知識(shí)培訓(xùn)或?qū)ｎ}講座，從實(shí)習(xí)護(hù)士和新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)開(kāi)始，把普法教育與道德教育相結(jié)合?？剖艺J(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)理差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)》，學(xué)習(xí)中聯(lián)系實(shí)際存在的典型事例分析討論，以增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，防患于未然，用法律武裝自己，用行為規(guī)范自己，用工作讓病人滿意，防范護(hù)理缺陷。 護(hù)理規(guī)章制度是對(duì)護(hù)理人員在為病人服務(wù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、工作程序等做出的文字規(guī)范。護(hù)理部及科室讓護(hù)士熟背所有核心制度，將規(guī)章制度與專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合，納入護(hù)理理論考試的范疇，不定期檢查，并以科室及個(gè)人質(zhì)量考評(píng)掛鉤，確保各項(xiàng)規(guī)章制度得到真正落實(shí)。讓護(hù)士牢記查對(duì)、搶救、消毒隔離、給藥、交接班、分級(jí)護(hù)理等制度，明確自己的工作職責(zé)，將其內(nèi)容一一融入工作中，用理論指導(dǎo)臨床工作護(hù)理工作，用實(shí)際工作體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。 低年資護(hù)士、新招聘護(hù)士是護(hù)理缺陷的高發(fā)人群。她們工作時(shí)間短，基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本技能欠缺，對(duì)臨床中出現(xiàn)的一些問(wèn)題不能及時(shí)準(zhǔn)確判斷與處理，應(yīng)加強(qiáng)嚴(yán)格訓(xùn)練和考核，尤其是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及“各種急救搶救應(yīng)急技術(shù)”訓(xùn)練。護(hù)理部及科室共同監(jiān)督檢查與考核，可以采取形式多樣化的方式，如：知識(shí)競(jìng)賽，操作技能競(jìng)賽，專業(yè)情景演講，評(píng)選優(yōu)秀先進(jìn)等，避免單一的訓(xùn)練和考核模式讓她們產(chǎn)生枯燥乏味的心理甚至抵觸情緒，科室與科室之間比，個(gè)人與個(gè)人之間比，護(hù)理部及科室給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)她們的積極性，提高她們的專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)她們慎獨(dú)的精神情操，讓她們成為臨床護(hù)理工作的希望，遠(yuǎn)離護(hù)理缺陷。 護(hù)理文書(shū)是反映住院患者病情發(fā)展過(guò)程和護(hù)理人員臨床實(shí)踐的原始記錄，是具有法律效應(yīng)的文件?！皩?xiě)自己所做，做自己所寫(xiě)”這是對(duì)護(hù)理文書(shū)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的反映，及時(shí)、完整是護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求。用護(hù)理文書(shū)反映護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量證據(jù)化、規(guī)范化，成為防范護(hù)理缺陷的法制依據(jù)。 科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)的工作安排應(yīng)每月有計(jì)劃，每周有安排，每日有檢查，選派優(yōu)秀護(hù)士協(xié)助管理，科室質(zhì)控員認(rèn)真履行各自職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題責(zé)任到人，分析并提出整改措施，必要時(shí)給予適當(dāng)處罰，使當(dāng)事人深知錯(cuò)誤，記憶于心，提高護(hù)士的職業(yè)技能及業(yè)務(wù)綜合能力 （1）根據(jù)科室內(nèi)工作量，護(hù)士長(zhǎng)可抽取每日晨會(huì)后15～20min的時(shí)間結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，提問(wèn)與討論，操作示范與簡(jiǎn)單小結(jié)前一天工作或反饋前一天的工作不足，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)。 （2）每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，質(zhì)量考評(píng)會(huì)，病房工休座談會(huì)， 護(hù)士長(zhǎng)可安排科內(nèi)年資高的護(hù)師或主管護(hù)師組織實(shí)施，全體護(hù)理人員共同參與，要求內(nèi)容接近于臨床，實(shí)用于臨床。 （3）鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)修、函授、科研等，科室可給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)積極性， 減輕護(hù)士經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其豐富自己的知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，在工作中更系統(tǒng)、更全面的開(kāi)展工作，防范護(hù)理缺陷。 ，倡導(dǎo)人文關(guān)懷 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在實(shí)際工作中把握好所扮演的各種角色，工作中公平、公正，組織協(xié)調(diào)科內(nèi)所有護(hù)理人員間的關(guān)系，讓大家生活在一個(gè)團(tuán)和諧的集體里，隨時(shí)觀察了解每一名護(hù)士的心理及生理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)關(guān)心問(wèn)候并給予幫助，以防對(duì)護(hù)理工作造成影響，防范護(hù)理缺陷。 護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)、合理排班，老中少，士師主管護(hù)師搭配，理論好的與技術(shù)好的搭配，動(dòng)作慢的與動(dòng)作快的搭配，性格開(kāi)朗的與性格內(nèi)向的搭配，使其在護(hù)理工作中大家可以互幫互助，互勉互勵(lì)，互敬互學(xué)，充分發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。 第27頁(yè) 共2