7醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政需求與財(cái)政支付研究-資料下載頁
2025-09-17 14:39本頁面
【正文】 XX省、廣西壯族自治區(qū)、XX省、XX省的占比均超過了45%。由此可見，相對(duì)于東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份，中西部地區(qū)的財(cái)政支出本級(jí)財(cái)政能力較弱，較多依賴于中央的補(bǔ)貼（見表1）。 。地方債作為地方政府籌措財(cái)政收入的一種形式而發(fā)行，是地方財(cái)政的重要補(bǔ)充。一方面，地方政府舉債發(fā)展可以解決地方財(cái)力不足對(duì)經(jīng)濟(jì)和民生支出的限制問題；另一方面，過多的債務(wù)對(duì)于地方政府將帶來巨大的還本付息壓力。地方政府的債務(wù)規(guī)模在2010年2016年間不斷擴(kuò)大，主要包括兩方面：第一，顯性地方債，主要是統(tǒng)計(jì)年鑒披露的地方政府債務(wù)；第二，隱性債務(wù)，主要是各地政府通過地方融資平臺(tái)發(fā)行的城投債，債務(wù)構(gòu)成中以城投債為代表的隱性債務(wù)增加的速度和規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過顯性地方債務(wù)。相比財(cái)政自足情況較好的東部省份政府，中西部省份的隱性債務(wù)規(guī)模更大，預(yù)示著未來這些地方政府還本付息壓力較大。盡管目前中央財(cái)政已經(jīng)向這些地區(qū)傾斜，但就其財(cái)政狀況和債務(wù)規(guī)?？?，今后地區(qū)間財(cái)政能力有進(jìn)一步拉大的趨勢(shì)。我國(guó)現(xiàn)階段主要矛盾是人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在地區(qū)間的不平衡發(fā)展是一項(xiàng)重要改革目標(biāo)，醫(yī)療保險(xiǎn)作為醫(yī)療服務(wù)主要支付方，無疑起到關(guān)鍵作用。為此，在明確保證財(cái)政對(duì)醫(yī)保補(bǔ)貼總預(yù)算及其增長(zhǎng)規(guī)則下，還需要根據(jù)地方政府財(cái)政能力，制定各地方財(cái)政對(duì)醫(yī)保補(bǔ)貼預(yù)算，在此基礎(chǔ)上優(yōu)化中央財(cái)政對(duì)于地方社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼規(guī)則，增強(qiáng)東北地區(qū)和西部地區(qū)財(cái)政對(duì)醫(yī)保基金的支付能力，保障社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，尤其是居民醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展。另一值得重視的改革方向是提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，在不同人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的地區(qū)之間分散風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)醫(yī)保基金當(dāng)前有300多個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，在發(fā)揮地區(qū)間分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)作用方面有較大空間。 【參考文獻(xiàn)】 [1]封進(jìn)，王貞，——基于靈活就業(yè)人員參保行為的研究[j].金融研究，2018（8）. [2]賈康，梁季，劉薇，：中國(guó)如何應(yīng)對(duì)美國(guó)減稅[m].北京：中信出版集團(tuán)，20189. [3][j].中國(guó)金融，2018（8）. [4]worldbank，“globaleconomicprospects，january2018：broadbasedupturn，butforhowlong?！?，2018. 第10頁 共1
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