7醫(yī)療保險城鎮(zhèn)制度-資料下載頁
2025-09-17 14:29本頁面
【正文】 予不少于人均40元/年的補助，并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助，對城鎮(zhèn)低保對象（成年人）、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。補助資金由中央財政和地方財政分擔(dān)：中央財政對中西部地區(qū)所有參保居民普遍補助20元，對未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補助5元，對成年困難城鎮(zhèn)居民再補助30元。對東部地區(qū)，中央財政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當(dāng)補助。這樣規(guī)定，明確了中央財政補助水平，又給地方補助留下空間。 從2008年起，政府對參保居民的人均補助標(biāo)準(zhǔn)將由40元提高到80元，其中，中央財政對中西部地區(qū)的人均補助標(biāo)準(zhǔn)由20元提高到40元，對東部地區(qū)的補助標(biāo)準(zhǔn)也參照新農(nóng)合的補助辦法相應(yīng)提高。 （5）管理制度。原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定一致，由勞動保障部門所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理，居民參保實行屬地管理。但有一些區(qū)別：在支付政策上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金，不建立個人賬戶，基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。基金支付比例原則上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農(nóng)合，一般可以在5060%左右。有條件的地方，也可以探索門診普通疾病醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金，專項用于支付一般門診費用。在基金管理上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金同樣要納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，但要單獨列賬。在醫(yī)療服務(wù)管理上，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基本相同，但在服務(wù)項目管理上要補充少兒特殊用藥，在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是針對城鎮(zhèn)居民而出臺的醫(yī)療保障方案，每個人都應(yīng)該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。 第7頁 共7頁
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