7醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃報(bào)告-資料下載頁
2025-09-17 14:38本頁面
【正文】 求。 （三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管難度大。 由于縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，在缺乏競爭意識的情況下，容易出違規(guī)行為。一是通過審核發(fā)現(xiàn)，個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“掛床”住院的違規(guī)現(xiàn)象。二是經(jīng)辦服務(wù)窗口醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度不健全、不完善。三是醫(yī)療文書住院清單項(xiàng)目填寫不規(guī)范。四是個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在床位費(fèi)不按醫(yī)院等級收費(fèi)，手術(shù)費(fèi)偏高的現(xiàn)象。 （四）工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。 由于我縣地方財(cái)政拮據(jù)，工作經(jīng)費(fèi)緊缺，加上我縣幅員25191平方公里，面大且廣，交通工具缺乏，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、監(jiān)督工作難度大，工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，嚴(yán)重地制約了工作的正常開展。 （五）居民醫(yī)療保險(xiǎn)難度大，擴(kuò)面征繳困難。 主要存在群眾對補(bǔ)償政策和程序不了解，對政策期望值過高，認(rèn)為報(bào)銷比例太低，報(bào)銷藥品范圍過窄。 四、201x年工作計(jì)劃 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)民心工程，是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負(fù)擔(dān)，密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會的一項(xiàng)惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險(xiǎn)日常工作的同時(shí)，就20XX年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作作如下安排： 進(jìn)一步加強(qiáng)廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、報(bào)銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展。 進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。 加大基金自查工作力度，加強(qiáng)基金運(yùn)行分析力度，確?；鸢踩\(yùn)行。 組織開展全縣各機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府會計(jì)、農(nóng)保員培訓(xùn)，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)程序。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，督促規(guī)范各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。 加強(qiáng)“二代社?？ā钡陌l(fā)放力度，大力宣傳異地就醫(yī)結(jié)算的備案的重要性。 積極做好工作總結(jié)、目標(biāo)管理工作、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)賬務(wù)報(bào)表的同時(shí)，按時(shí)完XX縣區(qū)委、政府和省、州、縣業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他工作任務(wù)。 第9頁 共9頁
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