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正文內(nèi)容

20xx醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)-資料下載頁(yè)

2024-11-20 01:08本頁(yè)面
  

【正文】 145萬(wàn)元。
  六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
  首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動(dòng)保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
  二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成。
  三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥,簡(jiǎn)稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù)。
  四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,加強(qiáng)了信息報(bào)道,加大了對(duì)外宣傳的力度,111月份,在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級(jí)9篇、省級(jí)3篇、國(guó)家級(jí)3篇。五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
  七、存在問(wèn)題
  醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
  離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。
  進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇。
  20xx年工作思路
  加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
  千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè),同時(shí),在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,力爭(zhēng)9500人。
  充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對(duì)待、降低門檻、逐步吸納”的方式,切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。
  進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”,為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí),充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出,維護(hù)參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。
  進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,建立健全基金預(yù)算、決算制度,加強(qiáng)醫(yī)?;鸬念A(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確保基金的安全運(yùn)行。
  充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用,加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。
  做好工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。
  不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),緊密結(jié)合工作實(shí)際,切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力,真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,對(duì)外服務(wù)高效便捷,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
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