做好醫(yī)療保險工作幾點體會-資料下載頁
2025-07-18 09:16本頁面
【正文】 費基數(shù)。探索完善 基金分級管理辦法，明確縣級政府、經(jīng)辦機構(gòu)分級管理責任，防止出現(xiàn)因管 理責任上繳而導(dǎo)致基金管理松懈出現(xiàn)的風(fēng)險。如果仍收不低支，建立市縣財 政分擔兜底制度。 三是基金管理風(fēng)險問題 今后，按照“標準化、專業(yè)化、精細化、信息化”的要求，加強管理和 經(jīng)辦隊伍建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。 （一）推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制。 （二）加強基金管理。 （三）加快醫(yī)保信息化建設(shè)。 （四）全面推進醫(yī)保付費方式改革。 （五）加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。 四是適應(yīng)社會熱點，建立應(yīng)急預(yù)案，提高服務(wù)水平 （一）加快及時結(jié)算進程。 按照上級部門的安排部署，加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī) 結(jié)算工作，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算，到 2022年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。 四是適應(yīng)社會熱點，建立應(yīng)急預(yù)案，提高服務(wù)水平 （二）建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 為了切實做好我市醫(yī)保服務(wù)工作，積極應(yīng)對并妥善處理可能發(fā)生的突發(fā)性 事件，避免和減輕因突發(fā)事件造成的損失和影響，維持正常工作秩序，確 保社會穩(wěn)定，我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對以下突發(fā)事件要建立應(yīng)急預(yù)案。 信息安全突發(fā)。 嚴重社會治安事件。 嚴重災(zāi)害事故。 服務(wù)對象突發(fā)嚴重疾病。 服務(wù)對象在辦公場所滯留、滋事，或?qū)⑸畈荒茏岳淼娜藯壛粼谵k公場所的。 醫(yī)療保險改革仍在路上 一是進一步完善制度。 二是進一步加大政策宣傳。 醫(yī)療保障制度作為我國保障民生的一層“安全網(wǎng)”，一直以來都是政府進行社會改 革的重要內(nèi)容。我國醫(yī)療保障制度從職工醫(yī)療保險制度建立到多元醫(yī)療保障體系 完善的過程，基本國情決定了醫(yī)療保障制度改革應(yīng)該從實際情況出發(fā)，是政府立 足我國的基本國情，不斷調(diào)整醫(yī)療保障政策，引導(dǎo)制度發(fā)展的結(jié)果。但也應(yīng)該看 到，在進一步完善我國醫(yī)療保障制度的過程中，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保障制度呈現(xiàn)的 體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾問題的解決，不是短時間內(nèi)能夠完成的，醫(yī)療保險 改革仍在路上，隨著經(jīng)濟發(fā)展社會和時間的推移，會不斷地進行完善的。
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