7醫(yī)療保險稽核重要性及對策-資料下載頁
2025-09-17 14:32本頁面
【正文】 于促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升具有重要意義。 。各地醫(yī)保辦的經(jīng)辦機構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)加強協(xié)作，建立違規(guī)處理的反饋機制，以便于處理稽核工作。對于所審定的醫(yī)療定點機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)簽訂稽核工作協(xié)議，實施協(xié)議管理模式，以強化對于醫(yī)療定點機構(gòu)的分級管理。在所簽訂的協(xié)議中，要明確定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、要達(dá)到的服務(wù)質(zhì)量、所承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任等，對于不能夠按照協(xié)議開展稽核工作的機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)退出機制，并取消定點資格。通過實施嚴(yán)格的稽核協(xié)作機制，促使醫(yī)療定點機構(gòu)按照規(guī)范開展醫(yī)療保險的稽核工作，不僅是提升稽核工作水平的重要舉措，更是推動醫(yī)療改革的有效途徑[1112]。 4結(jié)語 醫(yī)療保險稽核工作的順利開展能夠保證醫(yī)療單位的穩(wěn)定運行，因此，應(yīng)當(dāng)杜絕醫(yī)療單位基金使用不合理的情況，保障參保人員的合法權(quán)益，全面提升醫(yī)療單位的管理水平。在未來的發(fā)展過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到開展醫(yī)療保險稽核工作的重要性，并積極針對其中存在的問題進(jìn)行分析，采取相應(yīng)的處理措施，以建立健全醫(yī)療保險的稽核工作機制，提高醫(yī)院針對醫(yī)療保險工作的管理水平，從而更好的滿足醫(yī)院發(fā)展需求。 第5頁 共5頁
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