【正文】 頭，保生產(chǎn)。通過(guò)引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)及制藥企業(yè)開發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的基本藥物，避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。通過(guò)嚴(yán)格實(shí)施藥品生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范，確保藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)不出問(wèn)題。二是抓中間，保流通。通過(guò)建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)，也減少基本藥物出問(wèn)題的可能性。通過(guò)嚴(yán)格實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，確保藥品流通環(huán)節(jié)不出問(wèn)題。三是抓監(jiān)管，保安全。通過(guò)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和藥品質(zhì)量監(jiān)督員派駐制度，嚴(yán)格基本17藥物生產(chǎn)和配送企業(yè)的相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，保證公眾用藥安全。 3患者使用基本藥物，能得到什么實(shí)惠 使用基本藥物，患者能夠獲得四個(gè)方面的實(shí)惠。一是省錢，基本藥物不但本身價(jià)格低廉，而且報(bào)銷比例高，能夠有效降低群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。二是安全有效，政府在招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中已經(jīng)進(jìn)行了必要的遴選，藥品質(zhì)量有保障。三是可以避免藥物濫用，防止患者耐藥性的過(guò)度提高。四是方便可及，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就能獲得。 3如何保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物 今后，國(guó)家將建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度。自2009年起，確保政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定首先選擇配備基本藥物，并將基本藥物作為臨床治療的一線藥物首先選擇使用。有關(guān)部門將制定不同規(guī)模、不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例，并定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備和使用管理情況。為滿足患者需要，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售國(guó)家基本藥物，患者可憑處方到零售藥店購(gòu)買。 3如何抑制藥價(jià)虛高 抑制藥品價(jià)格虛高，政府采取五大措施： 18一是通過(guò)建立國(guó)家基本藥物制度，制定基本藥物定價(jià)、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)政策，減少流通環(huán)節(jié)，降低藥價(jià)，保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。 二是改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，制定科學(xué)合理的藥品價(jià)格，并通過(guò)規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，減少藥品加價(jià)環(huán)節(jié)。 三是通過(guò)加大政府投入，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系，使醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要而穩(wěn)定的收入來(lái)源，減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 四是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道。在公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成。 五是加強(qiáng)政府監(jiān)管，抑制導(dǎo)致藥價(jià)虛高的不正當(dāng)行為。發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。 3基本藥物和非基本藥物，醫(yī)保怎么報(bào)銷凡是納入醫(yī)保報(bào)銷基本目錄范圍的藥物，因病情需要使用且符合醫(yī)保相關(guān)報(bào)銷規(guī)定的，均能得到一定比例的報(bào)銷。基本藥物如此，非基本藥物也是如此。 基本藥物與非基本藥物在醫(yī)保報(bào)銷方面的不同有。一是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄的范圍，而非19基本藥物僅有部分納入；二是國(guó)家鼓勵(lì)使用基本藥物，基本藥物的報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。 六、醫(yī)療費(fèi)用 3降低居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，會(huì)采取哪些醫(yī)保措施提高基本醫(yī)療保障水平，是減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要途徑。今后三年，我國(guó)采取的主要措施有： 一是擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋全體居民，參保率均要達(dá)到90%以上。兩年內(nèi)，解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問(wèn)題。同時(shí)，積極推進(jìn)在校大學(xué)生、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。 二是提高醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)。2010年，財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府制定。 三是提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例都要逐步提高。有條件的地區(qū)，可以擴(kuò)大門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。 四是提高醫(yī)保最高支付限額。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。 20五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭人員自付醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 3醫(yī)療救助主要針對(duì)哪些人群和特殊病種目前我國(guó)困難人群急需給予醫(yī)療救助的有以下幾類人員：一是城市居民中最低生活保障對(duì)象；二是農(nóng)村居民中最低生活保障對(duì)象；三是農(nóng)村五保戶；四是地方政府規(guī)定的其他符合條件的經(jīng)濟(jì)困難家庭成員。上述醫(yī)療救助對(duì)象的具體條件由地方政府民政部門會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門制訂并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。 關(guān)于醫(yī)療救助的特殊病種，全國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各地根據(jù)實(shí)際情況制定。 21 第20頁(yè) 共20