【正文】 者戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生，應(yīng)由個(gè)人繳納的參保費(fèi)用和應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過醫(yī)療救助、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助和社會(huì)慈善捐助等多種途徑給予資助。如果沒有簽訂勞動(dòng)合同，農(nóng)民工可以自愿選擇參加其務(wù)工所在地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，或戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 從另一方面看，患大病的畢竟是少數(shù)人，這種做法會(huì)使多數(shù)人都得不到實(shí)惠，而且一些慢性病需要長(zhǎng)期門診治療，累計(jì)下來的費(fèi)用也很高。主要解決基本醫(yī)療保障之外較高層次的醫(yī)療需求，以及特定人員的醫(yī)療保障問題。保障的范圍將逐步向門診費(fèi)用延伸，待遇也將逐步提高。通過建立國(guó)家基本藥物制度，在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售，使群眾用上安全、放心和價(jià)廉的藥品。 三是看病更方便。從2009年開始，政府逐步向城鄉(xiāng)居民按項(xiàng)目免費(fèi)提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。經(jīng)初步測(cè)算，20092011年各級(jí)政府需要投入8500億元用于支持五項(xiàng)重點(diǎn)改革，其中中央政府投入3318億元。 今后三年政府新增衛(wèi)生投入將重點(diǎn)投向哪里今后三年政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于“基本、基層、基礎(chǔ)”建設(shè)，具體來說包括三個(gè)方面：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、 3發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)；按項(xiàng)目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 再次，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到千家萬戶的幸福安康。這一基本國(guó)情決定了改革的艱巨性和復(fù)雜性，需要付出長(zhǎng)期艱苦的努力。為了分階段推進(jìn)改革，增強(qiáng)改革的操作性，還提出了三年的近期目標(biāo)，即到2011年，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題，在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 2取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)改與我宣傳活動(dòng) 醫(yī)改與我 一、認(rèn)識(shí)醫(yī)改 為什么要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的原因主要有三點(diǎn)。 為什么說醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)漸進(jìn)的過程 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度極大的系統(tǒng)工程，牽一發(fā)而動(dòng)全身，不可能“畢其功于一役”。 其次，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革本身具有復(fù)雜性。而且，不同的群體又有不同的要求。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，支持農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，政府負(fù)責(zé)舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），按國(guó)家規(guī)定的基本建設(shè)、設(shè)備購臵、人員經(jīng)費(fèi)及其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行，提供低成本服務(wù)。 群眾如何為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建言獻(xiàn)策 為了增強(qiáng)改革過程的開放性，讓百姓了解更多醫(yī)改信息，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等相關(guān)部門將以新聞發(fā)布會(huì)等形式，全面介紹改革的目標(biāo)和措施，并組織專家對(duì)改革的難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行解讀。例如，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；為農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等，逐步縮小城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距。用三年的時(shí)間，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使城鄉(xiāng)群眾不出社區(qū)、鄉(xiāng)村就能享受到便捷有效的服務(wù)。加大政府投入和監(jiān)管，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，努力減輕群眾用藥就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。三項(xiàng)制度將逐步實(shí)現(xiàn)制度框架基本統(tǒng)一。 基本醫(yī)療保障為什么要“從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門診小病延伸” 目前，我國(guó)基本醫(yī)療保障籌資水平比較低，既保大病又保小病還難以兼顧。因此，在提高大病報(bào)銷水平和保障 6能力的基礎(chǔ)上，將逐步把對(duì)群眾造成較大負(fù)擔(dān)的慢性病等門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌范圍，并鼓勵(lì)有條件的地區(qū)擴(kuò)大門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。 在校大學(xué)生如何參加基本醫(yī)保 本次醫(yī)改方案已明確提出，2009年，要將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。 1兒童與無經(jīng)濟(jì)收入的老人如何參加基本醫(yī)保 7兒童和無經(jīng)濟(jì)收入的老人，按照居住地，分別參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 1國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工如何參加基本醫(yī)保 有關(guān)部門將用兩年左右的時(shí)間，通過多渠道籌資，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。 1靈活就業(yè)人員如何參加基本醫(yī)保 靈活就業(yè)人員實(shí)行靈活的參保措施，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以個(gè)人身份繳費(fèi)參保。為此，國(guó)家正在研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算辦法。民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。因此，我國(guó)鼓勵(lì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)階段的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，主要由國(guó)家確定若干服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。普及健康知識(shí)，2009年中央電視臺(tái)開設(shè)健