7醫(yī)改與我宣傳活動-文庫吧
2024-09-26 14:25 本頁面
【正文】 險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項制度，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)業(yè)人口，主要保障大病住院費用。保障的范圍將逐步向門診費用延伸，待遇也將逐步提高。三項制度將逐步實現(xiàn)制度框架基本統(tǒng)一。 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的主要作用是“兜底”，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，并對經(jīng)濟困難家庭人員自負醫(yī)療費用進行補助。 補充醫(yī)療保險包括商業(yè)健康保險和其他形式的補充醫(yī)療保險。主要解決基本醫(yī)療保障之外較高層次的醫(yī)療需求，以及特定人員的醫(yī)療保障問題。 基本醫(yī)療保障為什么要“從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸” 目前，我國基本醫(yī)療保障籌資水平比較低，既保大病又保小病還難以兼顧。同時，從大多數(shù)群眾的經(jīng)濟水平看，普通門診的醫(yī)療費用一般都可以承受，而大病住院費用是醫(yī)療負擔的主要部分，也是造成群眾因病致貧、因病返貧的主要原因。在這種情況下，重點保大病可以最大限度地發(fā)揮醫(yī)療保障的互助共濟作用，是“雪中送炭”。 從另一方面看，患大病的畢竟是少數(shù)人，這種做法會使多數(shù)人都得不到實惠，而且一些慢性病需要長期門診治療，累計下來的費用也很高。因此，在提高大病報銷水平和保障 6能力的基礎上，將逐步把對群眾造成較大負擔的慢性病等門診費用納入統(tǒng)籌范圍，并鼓勵有條件的地區(qū)擴大門診費用報銷范圍和比例。 農(nóng)民工如何參加基本醫(yī)保 針對農(nóng)民工城鄉(xiāng)流動的“兩棲”特點，相關(guān)部門將采取靈活措施，讓所有農(nóng)民工實現(xiàn)應保盡保。如果農(nóng)民工和用人單位簽訂了勞動合同，企業(yè)雇主就應承擔主要繳費責任，讓這部分人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。如果沒有簽訂勞動合同，農(nóng)民工可以自愿選擇參加其務工所在地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，或戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 在校大學生如何參加基本醫(yī)保 本次醫(yī)改方案已明確提出，2009年，要將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。在校大學生包括：各類全日制普通高等學校（含民辦高校）、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕?、研究生等。 大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的個人繳費和政府補助標準，按照當?shù)刂行W生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相應標準執(zhí)行，個人繳費部分由大學生本人和家庭負擔，有條件的高?？山o予繳費補助。對于家庭經(jīng)濟困難的大學生，應由個人繳納的參保費用和應由個人承擔的醫(yī)療費用，可以通過醫(yī)療救助、家庭經(jīng)濟困難學生資助和社會慈善捐助等多種途徑給予資助。 1兒童與無經(jīng)濟收入的老人如何參加基本醫(yī)保 7兒童和無經(jīng)濟收入的老人，按照居住地，分別參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。目前各級財政補助標準不低于每人每年80元，家庭適當繳納部分費用，到2010年各級財政補助標準將提高到每人每年120元。對城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶的個人繳費和經(jīng)濟困難離退人員難以負擔的醫(yī)療費用，根據(jù)各地有關(guān)規(guī)定，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助給予一定補助。另外，農(nóng)村兒童如果在城鎮(zhèn)上學，可以參加當?shù)氐某擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險，或者戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 1國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工如何參加基本醫(yī)保 有關(guān)部門將用兩年左右的時間，通過多渠道籌資，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。確有困難的，經(jīng)省級人民政府批準后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實現(xiàn)醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤。中央財政對困難地區(qū)的國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予適當補助。 1靈活就業(yè)人員如何參加基本醫(yī)保 靈活就業(yè)人員實行靈活的參保措施，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，以個人身份繳費參保。政府對于符合《就業(yè)促進法》規(guī)定的就業(yè)困難人員，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保費用給予補貼。 8異地就醫(yī)費用如何報銷 如今，隨著人口流動日益頻繁，在參保地之外的地方工作和生活的人越來越多。按照我國目前的醫(yī)保制度，在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費用必須回到參保地報銷，這給異地居住的人群，特別是異地安臵的退休人員，投靠子女的老人以及在外地打工的農(nóng)民工帶來極大的不便。為此，國家正在研究制定醫(yī)療保險異地結(jié)算辦法。主要措施有：一是制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決基本醫(yī)療保障關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題；二是逐步提高統(tǒng)籌層次，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制和區(qū)域協(xié)作經(jīng)辦機制，以及全國統(tǒng)一的基本醫(yī)療保障數(shù)據(jù)和結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保報銷從參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。目前流動人口比較多的地區(qū)，如長三角地區(qū)已經(jīng)開始“哪里看病哪里報銷”的改革嘗試。 1到民營醫(yī)院看病能報銷嗎 我國基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。只要符合條件，民營醫(yī)療機構(gòu)可以申請成為醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)。群眾在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)目錄內(nèi)的民營醫(yī)院就醫(yī)，對于符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)藥費用，同樣都可以得到
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