7醫(yī)療保險(xiǎn)精算在縣級醫(yī)保工作中應(yīng)用-資料下載頁
2025-09-17 02:19本頁面
【正文】 我們能夠看到醫(yī)保精算工作對于保持縣級城市醫(yī)保基金收支平衡、提升基金使用的科學(xué)性、提XX縣區(qū)級城市醫(yī)保整體水平具有重要的促進(jìn)作用。但從XX縣區(qū)的實(shí)踐中，也暴露出縣級醫(yī)保精算工作的一些問題和不足。比如，精算工作不規(guī)范，專門的精算人員不夠，缺少精算工作的頂層設(shè)計(jì)等等。這些問題也制約了醫(yī)療保險(xiǎn)精算工作水平，不利于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作水平的整體提升。 。盡管醫(yī)保精算工作在我國還處于起步階段，但運(yùn)用精算手段開展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作是大勢所趨。在我國政權(quán)結(jié)構(gòu)中，縣一級處在承上啟下的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是發(fā)展經(jīng)濟(jì)、保障民生的重要基礎(chǔ)?？h級社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對群眾，醫(yī)?；鹬苯佑糜谌罕?。必須切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)保精算意識，由以年度運(yùn)行分析為主的事后評估，逐步轉(zhuǎn)向以精算預(yù)測為基礎(chǔ)的事前預(yù)警，及時(shí)準(zhǔn)確把握和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，確保基金安全運(yùn)行。 。從當(dāng)前現(xiàn)狀看，市縣普遍缺乏對醫(yī)保精算的整體規(guī)劃，很多都處在“單打獨(dú)斗”或“摸著石頭過河”的狀態(tài)。醫(yī)保精算工作的科學(xué)性非常強(qiáng)，有必要從一開始就做好規(guī)范。在大力發(fā)展精算技術(shù)的同時(shí)，從頂層設(shè)計(jì)的角度規(guī)劃醫(yī)保精算工作，加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)配合，指導(dǎo)精算工作有序開展。 。缺少專業(yè)人才是制約當(dāng)前醫(yī)保精算工作的主要短板，這在縣級社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中尤為突出，因此打造一支符合實(shí)際需要的精算隊(duì)伍勢在必行。一方面，應(yīng)增加縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的編制和人員，設(shè)置專門的精算機(jī)構(gòu)，引進(jìn)來自高校的或有相關(guān)資質(zhì)的人才；另一方面，應(yīng)選拔、培養(yǎng)一批現(xiàn)有的人員，形成精算人員建設(shè)梯隊(duì)，切實(shí)保障醫(yī)保精算工作的需要。 【參考文獻(xiàn)】 [1][j].中國財(cái)經(jīng)信息資料，2011（23）：3640. [2][d].西安：西安電子科技大學(xué)，2006 [3][j].中國醫(yī)療保險(xiǎn)，2016（2）：1011. 第8頁 共8
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1