7醫(yī)獎(jiǎng)懲制度[資料]-資料下載頁(yè)
2025-09-17 01:30本頁(yè)面
【正文】 召回處理的，按病歷召回管理辦法；若經(jīng)社保部門(mén)檢查定為違規(guī)導(dǎo)致扣款的，所發(fā)生的全部費(fèi)用，由該當(dāng)事人全部承擔(dān)100%處罰扣款。 第九條各功能科輔助科、輸液中心、各科治療室等的檢查、治療，不嚴(yán)格把關(guān)造成冒名頂替，對(duì)持他人社會(huì)保障卡，在門(mén)診檢查、治療的（使用小兒通道患者除外）；或因冒名頂替、人卡不相符住院的。 經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)情況，即給予當(dāng)事人全院通報(bào)批評(píng)并給予每例50元的經(jīng)濟(jì)罰款；被社保監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)查處的門(mén)診或住院部冒名頂替、人卡不相符的事例，即給予當(dāng)事人全院通報(bào)批評(píng)并給予每例100元的經(jīng)濟(jì)罰款；若經(jīng)社保部門(mén)定為違規(guī)導(dǎo)致扣款的，所發(fā)生的全部處罰費(fèi)用，由該當(dāng)事人全部承擔(dān)100%處罰扣款。 第十條為控制參保人的人均費(fèi)用，參保人住院期間醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守“合理檢查、合理用藥、合理治療”的原則，醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)用藥不規(guī)范、治療不合理，濫用輔助檢查等違規(guī)行為，即給予責(zé)任醫(yī)師全院通報(bào)批評(píng)并給予50元的經(jīng)濟(jì)罰款；若經(jīng)社保部門(mén)檢查定為違規(guī)導(dǎo)致扣款的，所發(fā)生的全部處罰費(fèi)用，由該當(dāng)事人全部承擔(dān)100%處罰扣款。 第十一條醫(yī)院檢查每月已結(jié)算的醫(yī)保病歷，并反饋到住院部各科，需要補(bǔ)充、修正、完善等所缺項(xiàng)部分，而責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、科主任以各種理由拖延規(guī)定時(shí)間、經(jīng)二次通知再拖延、或經(jīng)訂正仍然存在缺陷的、或完全拒絕的，一次以上者，則給予全院通報(bào)批評(píng)并每例10元的經(jīng)濟(jì)罰款；二次以上者，則給予全院通報(bào)批評(píng)并每例20元的經(jīng)濟(jì)罰款；若經(jīng)訂正仍然存在缺陷的、或完全拒絕者，給予全院通報(bào)批評(píng)并給予每例50元的經(jīng)濟(jì)罰款；若經(jīng)社保部門(mén)檢查定為違規(guī)導(dǎo)致扣款的，所發(fā)生的全部費(fèi)用，由該責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)100%經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 第十二條對(duì)出現(xiàn)超常處方、醫(yī)療缺陷3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的，或違反醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)師發(fā)出警告，按每例50元處罰；若再次違規(guī)者，將限制其醫(yī)保處方權(quán)1至3個(gè)月；若限制處方權(quán)后經(jīng)恢復(fù)，仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方、醫(yī)療缺陷且無(wú)正當(dāng)理由的，或繼續(xù)違規(guī)的，重者限制其醫(yī)保處方權(quán)6個(gè)月或取消其醫(yī)保處方權(quán)。 經(jīng)醫(yī)院檢查當(dāng)月涉及醫(yī)保相關(guān)情況，無(wú)缺陷（少缺陷）、有進(jìn)步、責(zé)任強(qiáng)、綜合因素優(yōu)秀的人員，即給予責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、其他醫(yī)務(wù)人員全院通報(bào)表?yè)P(yáng)并每例 50、100元不等的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。 第十三條本制度適用于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，離休人員及特殊軍人醫(yī)療保險(xiǎn)、各類(lèi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。 生效日期自2010年3月1日起實(shí)施。 深圳中海醫(yī)院 2010年2月2日 第11頁(yè) 共1
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