6推進我縣新型農村合作醫(yī)療結報政策調整的思考-資料下載頁
2025-09-13 23:49本頁面
【正文】 元、婚檢費支出 100 萬元。 通過調整報銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務質量、群眾評價、合理治療等與結報政策掛鉤的聯(lián)動機制，充分發(fā)揮制度的導向作用。通過制定科學的結報政策，引導群眾 “ 會看病 ” 、 “ 看好病 ” ，促進醫(yī)療機構提升服務能力和水平，扼制醫(yī)療費用的不合理增長。引導農民科學地利用醫(yī)療服務，防止小病釀成大病，也防止小 病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費。 （三）加快 “ 城鄉(xiāng)融合 ” ，提升新農合保障水平。當前，新農合是以縣為單位，但由于勞動力和人員的流動，建議加快 “ 城鄉(xiāng)融合 ” ，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，將身份證號作為參保的依據(jù)，整合保障資源，統(tǒng)一 第 7 頁 共 7 頁 籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復繳費，重復配套等問題。 （四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機制的調整，盡快解決新農合管理體制、人員編制等問題，防范隊伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對鎮(zhèn)區(qū)合管辦機構，縣鎮(zhèn)財政給予必要的經(jīng)費保障。加緊 推進 “ 城鄉(xiāng)融合 ” ，整合資源，減少重復投入，節(jié)約管理成本。 （五）強化醫(yī)療機構監(jiān)管，發(fā)揮新農合基金最大效益。重點加強醫(yī)療費用的監(jiān)管，探討實施單病種限價管理模式，控制醫(yī)療費用的不合理增長。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機結合，健全完善 “ 事前、事中、事后 ” 全面管理的三級監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡，共享管理信息，加強對各定點醫(yī)療機構的有效監(jiān)督。要嚴格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占住院總費用的比例，努力控制醫(yī)藥費用的不合理增長，防止亂收費、不合理用藥、重復用藥、重復檢查等一些不正當?shù)尼t(yī) 療行為侵蝕新農合健康成長的基石。 （六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權，保障新農合健康運行。對各定點醫(yī)療機構的業(yè)務統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行公開公示，把知情權、監(jiān)督權交給群眾和媒體，對經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構進行全方位、多角度的監(jiān)督，促進各定點醫(yī)療機構的良性競爭。
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