赴北歐醫(yī)療保險(xiǎn)制度考察報(bào)告-資料下載頁
2025-09-12 19:29本頁面
【正文】 之上。我們要堅(jiān)持基本醫(yī)療保障，既強(qiáng)調(diào)多級(jí)政府的作用與責(zé)任，也要強(qiáng)調(diào)單位和個(gè)人必須承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，以?；?、保大病為重點(diǎn)，建立起合理的分擔(dān)機(jī)制。即使中國強(qiáng)大了，也要借鑒北歐國家高福利政策的利弊，在強(qiáng)調(diào)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，堅(jiān)持醫(yī)藥費(fèi)用的合理分擔(dān)機(jī)制，防止醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)，保證基本醫(yī)保制度的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。 醫(yī)改新政在公平與效率之間的權(quán)衡必須著眼于滿足人民群眾的醫(yī)療需求，在人人享有方面堅(jiān)持公平優(yōu)先；在醫(yī)療資源利用方面堅(jiān)持效 率優(yōu)先。 北歐國家的高福利醫(yī)療保障政策，除了給政府背上沉重負(fù)擔(dān)外，還由于政府對(duì)公立醫(yī)院和醫(yī)療費(fèi)用的大包大攬，造成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的效率低下，服務(wù)不足的問題突出。所有看病不要錢的國 第 14 頁 共 16 頁 家，幾乎都有一個(gè)通病，就是 “ 看病等待時(shí)間過長 ” ，他們是真正的 “ 看病難 ” 。在芬蘭只有 40%的居民到公立醫(yī)院看病， 60%的居民自己掏腰包或通過商業(yè)保險(xiǎn)看私人醫(yī)生。一些在北歐上學(xué)或工作的中國人生了較嚴(yán)重的疾病，首先想到的是乘飛機(jī)回中國看病，因?yàn)樵谒麄兛磥?，中國的醫(yī)院無論醫(yī)療質(zhì)量還是方便程度都是北歐國家不能比的。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生保障方 面，首先要堅(jiān)持公平性，逐步縮小社會(huì)群體醫(yī)療衛(wèi)生享受水平的差異，提高醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)療保障的公平性，使每個(gè)社會(huì)成員不論貧富階層、不論有無職業(yè)、不論城市還是農(nóng)村，都能公平地享受到公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障。同時(shí)還要堅(jiān)持效率原則，要考慮到我國人口眾多的實(shí)際情況，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展和醫(yī)療保障制度逐步健全的情況下，人們的醫(yī)療需求和對(duì)健康的期望值越來越高，這就需要政府增強(qiáng)在醫(yī)療衛(wèi)生體制中的主導(dǎo)作用，同時(shí)發(fā)揮市場機(jī)制的作用，有效整合社會(huì)資源，以保證滿足人民群眾的基本醫(yī)療保障需求。新一輪的醫(yī)改既要改革公立醫(yī)院現(xiàn)行體制，解決 以藥養(yǎng)醫(yī)問題，又不能把公立醫(yī)院都養(yǎng)起來，要注重調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員看病的積極性，確保醫(yī)院把保護(hù)公共健康安全作為自己的主要職責(zé)，把全體公民身體健康作為自己的重要目標(biāo)，確保廣大人民群眾能夠及時(shí)看上病，看好病。既要防止因看病過于方便而造成的醫(yī)療服務(wù)資源和醫(yī)?；鹄速M(fèi)，又要防止 “ 看病等待時(shí)間過長 ”問題在我國出現(xiàn)。 第 15 頁 共 16 頁 樹立健康保險(xiǎn)的理念，積極開展健康干預(yù)及其他促進(jìn)全民健康活動(dòng)。 北歐三國都是健康保險(xiǎn)模式，預(yù)防保健的思想貫穿在全民健康計(jì)劃實(shí)施的全過程。醫(yī)保管理服務(wù)定位為向全體居民提供適時(shí)、適度的醫(yī)療保 健服務(wù)包括疾病預(yù)防、診斷治療、健康教育等，政府采取各種措施干預(yù)不利于健康的生活方式和習(xí)慣，宣傳和倡導(dǎo)健康的生活方式和習(xí)慣，如規(guī)定在公共場所不能抽煙，在社會(huì)餐廳不能喝烈性酒等，政府還把居民按區(qū)域交由各醫(yī)院負(fù)責(zé)其健康教育和疾病預(yù)防等，并把醫(yī)院的收入與其負(fù)責(zé)區(qū)域居民的健康狀況和滿意度掛鉤，取得了很好的效果。我國的公共衛(wèi)生應(yīng)注重健康預(yù)防和健康干預(yù)，并明確醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)的區(qū)域及應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，實(shí)行獎(jiǎng)罰政策，同時(shí)醫(yī)保要逐步向健康保險(xiǎn)過渡。現(xiàn)在我們的醫(yī)保只管去醫(yī)院看病的人、只管看病費(fèi)用的報(bào)銷，雖然要個(gè)人分擔(dān)費(fèi)用 ，但這是一種消極的干預(yù)。我們要鼓勵(lì)有條件的地方，在個(gè)人賬戶使用或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目中結(jié)合一些健康干預(yù)和健康運(yùn)動(dòng)的服務(wù)項(xiàng)目，將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的傳統(tǒng)功能進(jìn)一步提升。通過醫(yī)保政策強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)維護(hù)居民健康的責(zé)任，引導(dǎo)居民加強(qiáng)健康意識(shí)，促進(jìn)全民健康的實(shí)現(xiàn)。 注重政府政策及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人民群眾身體健康影響的評(píng)估。 芬蘭等北歐國家十分重視評(píng)估政府各項(xiàng)政策出臺(tái)和經(jīng)濟(jì)社 第 16 頁 共 16 頁 會(huì)發(fā)展對(duì)居民健康的影響程度。凡是不利于居民健康的決策，健康委員會(huì)及其評(píng)估機(jī)構(gòu)和相關(guān)組織都會(huì)對(duì)政府提出批評(píng)意見和建議。我們是社會(huì)主義 國家，所有決策更應(yīng)該以人民利益為重，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的根本目的是滿足人民日益增長的物質(zhì)文化需求，這里也應(yīng)包括人們對(duì)身心健康的需求。因此，我們政府出臺(tái)各項(xiàng)政策之前，就應(yīng)考慮到是否符合人民健康的需求，政策實(shí)施后也要注重評(píng)估其對(duì)人民健康的影響，這也應(yīng)是科學(xué)發(fā)展觀的基本要求。如果各級(jí)政府的每一項(xiàng)重大決策都能考慮到對(duì)人民健康的影響，整個(gè)社會(huì)的健康意識(shí)將大大提高，全體公民的健康權(quán)利將得到有效維護(hù)，醫(yī)療保障制度也將能更加健康地持續(xù)運(yùn)行。
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