醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書-資料下載頁
2025-06-19 03:10本頁面
【導(dǎo)讀】通過學(xué)習(xí)本指南，審核員在有關(guān)專業(yè)人員的現(xiàn)場配合下，應(yīng)能明確地。準(zhǔn)確、合理、有效的判斷。適用于對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)所建立的ISO9002；1994體系進(jìn)行第三方審核。CQC技術(shù)委員會和體系部負(fù)責(zé)對本作業(yè)指導(dǎo)書的實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。ISO9002：1994標(biāo)準(zhǔn)的要素編號相對應(yīng)，標(biāo)準(zhǔn)中的供方用醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)代替。護(hù)理、院感以及患者滿意和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量保證內(nèi)容和相應(yīng)的服務(wù)承諾，應(yīng)有措施保證質(zhì)量方針能夠。被機(jī)構(gòu)內(nèi)的各級人員理解并貫徹執(zhí)行。放射、費(fèi)用結(jié)算、投訴接待、病案管理、信息管理等。能力的要求，確保從事上述活動的人員滿足規(guī)定的要求。有效性并達(dá)到不斷改進(jìn)的目的。管理評審記錄應(yīng)予以保留，并能反映管理評審輸出。廢棄物處理管理規(guī)范等。掛號、特殊藥品的處方開列、手術(shù)協(xié)議的評審以及特殊協(xié)議的評審等。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的合同評審體現(xiàn)在分診的詢問、就診登記、醫(yī)患雙方協(xié)議的簽字。編制、批準(zhǔn)、發(fā)放、更改、版本管理等。
【正文】 復(fù)出現(xiàn)的方法并有效實(shí)施。 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)收集必要的信息，例如病案分析、患者投訴信息、新技術(shù)應(yīng)用等，查明本機(jī)構(gòu)潛在的不合格原因，確定有效的實(shí)施辦法，用于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。 實(shí)施結(jié)果的有效部分應(yīng)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定。有關(guān)的信息應(yīng)提交管理評審。 搬運(yùn)、貯存、包裝、防護(hù)和交付 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按行業(yè)管理規(guī)定的要求進(jìn)行 ，對涉及重要醫(yī)療服務(wù)活動中的患者接送、物資的安全貯存、標(biāo)識清晰的衛(wèi)生包裝、準(zhǔn)確無誤的交付，應(yīng)制定明確的規(guī)定。 中國進(jìn)出口商品質(zhì)量認(rèn)證中心（ CQC） 文件編號 QMSW 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書 修訂次數(shù) 0 修訂日期 發(fā)布日期 20xx/10/ 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行安全、衛(wèi)生檢查和必要的消毒措施， 防止物資的變質(zhì)、損壞、污染、影響環(huán)境衛(wèi)生。 質(zhì)量記錄的控制 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對其范圍內(nèi)質(zhì)量記錄的標(biāo)識、收集、編目、歸檔、貯存、查閱、保管和處理進(jìn)行規(guī)定。 對涉及行業(yè)特性的質(zhì)量記錄，其保密性質(zhì)、保存期限 和查閱要求應(yīng)符合行業(yè)的有關(guān)規(guī)定。 內(nèi)部質(zhì)量審核 第 15頁 共 17頁 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按 ISO9002： 1994 標(biāo)準(zhǔn)要求制定文件化程序并實(shí)施，保存相關(guān)記錄。 培訓(xùn) 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)行業(yè)特性、等級標(biāo)準(zhǔn)和所制定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)護(hù)人員的教育程度、技能和經(jīng)驗(yàn)，確定培訓(xùn)需求，提供必要的培訓(xùn)。 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)崗位的技術(shù)性質(zhì)、重要程度，確定適崗資格要求，對從業(yè)人員實(shí)施資格鑒定。 應(yīng)保存培訓(xùn)和鑒定的記錄。 服務(wù) 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對自己的服務(wù)體系進(jìn)行策劃，確定內(nèi)外部服務(wù)的內(nèi)容，以使患者滿意。 中國進(jìn)出口商品質(zhì)量認(rèn)證中心（ CQC） 文件編號 QMSW 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書 修訂次數(shù) 0 修訂日期 發(fā)布日期 20xx/10/ 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容可能是： —— 醫(yī)療衛(wèi)生知識介紹 —— 醫(yī)療衛(wèi)生咨詢、宣傳 —— 醫(yī)護(hù)人員與患者訪談 —— 點(diǎn)名服務(wù)項目 —— 設(shè)立方便設(shè)施 —— 預(yù)約上門服務(wù) 第 16頁 共 17頁 —— 管理者接待日 —— 合理化建議信箱 —— 患者滿意度調(diào)查 應(yīng)對服務(wù)內(nèi)容的實(shí)施情況建立必要的服務(wù)驗(yàn)證記錄 /或報告，以使服務(wù)滿足規(guī)定的要求。 統(tǒng)計技術(shù) 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用適宜的統(tǒng)計技術(shù)，用于分析專項技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)過程綜合能力。 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)使 用的統(tǒng)計技術(shù)可能被運(yùn)用于以下目的： —— 診斷符合率 —— 治愈率 —— 病死率 —— 搶救重危病人成功率 中國進(jìn)出口商品質(zhì)量認(rèn)證中心（ CQC） 文件編號 QMSW 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書 修訂次數(shù) 0 修訂日期 發(fā)布日期 20xx/10/ —— 床位使用率、周轉(zhuǎn)率 —— 醫(yī)療缺陷、差錯、事故、糾紛排列分析 等等。 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程見附件一 第 17頁 共 17頁 ISO9001： 1994 質(zhì)量體系要素理解及審核要點(diǎn) —— CQC ISO9000 實(shí)施指南 —— ISO 秘書處 醫(yī)院管理學(xué) —— 人民衛(wèi)生出版社 郭子 恒 中國進(jìn)出口商品質(zhì)量認(rèn)證中心（ CQC） 文件編號 QMSW 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審核作業(yè)指導(dǎo)書 修訂次數(shù) 0 修訂日期 發(fā)布日期 20xx/10/ 附件一： 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程 患 者 分 診 掛 號 導(dǎo) 醫(yī) 臨床科室、醫(yī)技科室診斷、化驗(yàn) 候 診 就 診檢查和治療 取 藥 離 院 入院治療 觀察室 急 診 查 房 會 診 檢 診治 療隨
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