供應室質(zhì)量管理與措施-資料下載頁
2024-09-19 22:53本頁面
【正文】 部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑。 （ 3）洗滌用水應用冷熱水、軟水、純水或蒸餾水供應。自來水水質(zhì)應符合相關規(guī)定；純水應符合電導率 ≤15s/cm （ 25℃ ）。滅菌蒸汽用水應為軟水或純化水。 （ 4）消毒滅菌材料應有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證，在有效期內(nèi)使用。自制測試包應符合《消毒技術規(guī)范》有關要求。 第 13 頁 共 15 頁 消毒供應人員 （ 1）科室根據(jù)消毒供應室工作量及崗位需求、科學合理配置具有執(zhí)業(yè)資格的護士、消毒員和其他工作人員。 （ 2）供應室工作人員應具備相應專業(yè)技術、上崗前均應接受業(yè)務培訓，并取得相應資質(zhì)，掌握各類診療器械 清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院感染預防及控制方面的知識，應遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關規(guī)章制度。 （ 3）供應室工作人員每年做一次體檢（肝功，兩對半，大，小便培養(yǎng)，胸透，咽拭子）無傳染病患者方可從事供應室工作。 （三）消毒、滅菌全程質(zhì)量管理與持續(xù)改進 去污管理 （ 1）需要重復使用的污染物品均應實行消毒、洗滌、滅菌的雙消毒原則。 （ 2）去污染前后的器械盛器和運送工具或車輛，必須嚴格區(qū)分并有明顯標志，不得混用。 （ 3）所有浸泡、清洗器械必須完全打開軸 節(jié)，內(nèi)外腔須按順序排列放好。 （ 4）結(jié)構(gòu)復雜、帶管腔器械：先手洗、超聲清洗后再機洗：清洗口腔科器械時需按口腔器械洗滌要求進行。 （ 5）嚴格區(qū)分污染、清潔沖洗池，物品、用具、手套做到污、潔分明。 第 14 頁 共 15 頁 （ 6）工作臺面及地面應保持清潔，操作過程中空氣應進行動態(tài)消毒和凈化。 （ 7）分類接收臺。應及時用氯消凈抹拭消毒等下一批物品接收。 檢查、包裝及滅菌管理 （ 1）無菌包應將金屬器械類和錦布類分類包裝，打包或捆扎不得過緊或過松，必須查對科別，名稱，檢查打包者姓 名或編號、批次號、數(shù)量、滅菌日期及有效期。 （ 2）每天保證包布的使用基數(shù)，定期清點，做好包布補充計劃。（ 3）臨床科室不得打包含（有滅菌器的手術室除外，但應符合條件），供應室對各科送來的滅菌包應檢查把關，合格方可接收。 （ 4）檢查所有物品包合格方可入爐滅菌（標簽紙、斑馬紙、名稱、科室、有效期、簽名）對臨床待滅菌物品，不符合要求一律返回科室，拒絕滅菌。 （ 5）與下收、下送人員接收清潔物品、發(fā)放滅菌物品包時，必須雙方清點、簽名，記錄接收，發(fā)放時間（明確記錄時、分）并有相關記錄。 無菌物品存放管理。 （ 1）發(fā)放無菌包時，必須與下送人員雙方清點、記錄簽名、確認無誤。 第 15 頁 共 15 頁 （ 2）無菌物品按滅菌日期先后順序發(fā)放，并做到三查四對。（ 3）不發(fā)放過期包、濕包、落地包。 （ 4）無菌物品存放于離地 ≥20cm ，離墻 ≥5cm 的物品架上。（ 5）無菌物品定點、定量放置，標識清晰。（ 6）一次性無菌物品拆除外包裝后方入無菌區(qū)。 （ 7）每月對無菌物室進行物面，工作人員手、空氣監(jiān)測，各類指標符合要求。 （ 8）負責無菌區(qū)及緩沖間整潔，車輛、無菌物品架及物品定點放 置，補充準備各類物品。 （四）清洗、消毒和滅菌效果監(jiān)測與持續(xù)改進 清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測應符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》。（ 5）
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