5起搏器植入的心得體會(huì)-資料下載頁(yè)
2024-09-12 03:06本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)脈為宜，兩側(cè)股動(dòng)脈同時(shí)有傷口時(shí)，嚴(yán)禁同時(shí)拔管按壓，緊張、傷口巨痛的患者，必須使患者身心放松，同時(shí)可在傷口處皮下注射利多卡因 50100mg。 30 分鐘內(nèi)觀察患者神態(tài)、面色，詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭暈、惡心等不適，一旦發(fā)生低血壓癥狀，立即救治。 。 心包填塞應(yīng)急預(yù)案 【搶救流程】 密切觀察神志、心率、心律、血壓、呼吸變化 ↓ 第 15 頁(yè) 共 17 頁(yè) 一旦出現(xiàn)血壓急劇下降，心率小于 50 次 /分，面色蒼白，立即遵醫(yī)囑給予阿托品 1mg 靜推 ↓ 補(bǔ)液擴(kuò)充血容量，備齊搶救藥品，按壓力度適宜，對(duì)于疼痛敏感患者可皮下給予利多卡因 ↓ 拔管 30 分鐘內(nèi)觀察患者神態(tài)、面色，詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭暈、惡心等不適，一旦發(fā)生低血壓癥狀，立即救治、封堵血管破口，必要時(shí)輸血及心包穿刺引流 ↓ 術(shù)后護(hù)士鼓勵(lì)患者早日排尿，協(xié)助穿刺肢體移動(dòng) 【應(yīng)急預(yù)案】 、心率、心律、血壓、呼吸變化； 、心率小于 50 次 /分、面色蒼白，立即給予阿托品 1mg 靜推； ，并備齊搶救藥品（阿托品、腎上腺素、利多卡因、多巴胺等）。壓迫止血時(shí)按壓力度以摸到足背動(dòng)脈為宜，兩側(cè)股動(dòng)脈同時(shí) 有傷口時(shí)，嚴(yán)禁同時(shí)拔管按壓，緊張、傷口巨痛的患者，必須使患者身心放松，同時(shí)可在傷口處皮下注射利多卡因 50100mg。 ，必要時(shí)植入帶膜支架，必 第 16 頁(yè) 共 17 頁(yè) 要時(shí)行心包穿刺引流及輸血治療。 拔管 30 分鐘內(nèi)觀察患者神態(tài)、面色，詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭暈、惡心等不適，一旦發(fā)生低血壓癥狀，立即救治。 ，協(xié)助穿刺肢體移動(dòng)。鼓勵(lì)患者及時(shí)進(jìn)食，同時(shí)快速補(bǔ)液，盡快補(bǔ)充血容量，加快造影劑排出。 起搏器電極移位應(yīng)急預(yù)案 【搶救流程】 密切觀察神志、心率、心律、血壓、呼吸變化 ↓ 一旦出現(xiàn)血壓急劇下降，心率小于 50 次 /分，面色蒼白，立即遵醫(yī)囑給予阿托品 1mg 靜推 ↓ 補(bǔ)液擴(kuò)充血容量，備齊搶救藥品，按壓力度適宜，對(duì)于疼痛敏感患者可皮下給予利多卡因 ↓ 拔管 30 分鐘內(nèi)觀察患者神態(tài)、面色，詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭暈、惡心等不適，一旦發(fā)生低血壓癥狀， 立即救治 ↓ 術(shù)后護(hù)士鼓勵(lì)患者早日排尿，協(xié)助穿刺肢體移動(dòng) 【應(yīng)急預(yù)案】 、心率、心律、血壓、 呼吸變化；并術(shù) 第 17 頁(yè) 共 17 頁(yè) 前安置臨時(shí)起搏器。 、心率小于 50 次 /分、面色蒼白，立即給予阿托品 1mg 靜推； ，并備齊搶救藥品（阿托品、腎上腺素、利多卡因、多巴胺等）。壓迫止血時(shí)按壓力度以摸到足背動(dòng)脈為宜，兩側(cè)股動(dòng)脈同時(shí)有傷口時(shí)，嚴(yán)禁同時(shí)拔管按壓，緊張、傷口巨痛的患者，必須使患者身心放松，同時(shí)可在傷口處皮下注射利多卡因 50100mg。反復(fù)調(diào)試電極參數(shù)，并在術(shù)中調(diào)試好電極不再移位后固定好電極后才封閉囊袋，術(shù)中注意觀察。 30 分鐘內(nèi)觀察患者神態(tài)、 面色，詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭暈、惡心等不適，一旦發(fā)生低血壓癥狀，立即救治。 ，患肢制動(dòng)，避免用力活動(dòng)。避免劇烈咳嗽等。
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