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5評審二級(jí)乙等醫(yī)院整改報(bào)告-資料下載頁

2025-09-03 03:00本頁面
  

【正文】 理,確保醫(yī)療安全。一是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)控防范意識(shí)。二是各 級(jí)醫(yī)療護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率 100%,無菌切口感染率小于等于 %,常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%,定期對紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行檢測,以確保消毒效果。三是加強(qiáng)對醫(yī)院消毒滅菌工作管理,院感辦要強(qiáng)化日常監(jiān)督,指定專人負(fù)責(zé)定期對消毒液、消毒物品及室內(nèi)空氣進(jìn)行院感質(zhì)控監(jiān)測,不斷完善各項(xiàng)監(jiān)測資料。四是強(qiáng)化重點(diǎn)科室及重點(diǎn)區(qū)域保潔意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行分區(qū)使用制度、集中清洗消毒制度,預(yù)防交叉感染,消除不安全隱患。 ﹙五﹚、加強(qiáng)財(cái)務(wù)經(jīng)營管理。 一是不斷完善財(cái)務(wù)制度,要求人員持證上崗。二是建立健全物資采購管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行采購 第 7 頁 共 7 頁 管理制度。完善各項(xiàng)原始記錄資料。三是加大對大型設(shè)備的使用管理,積極開展設(shè)備運(yùn)行成效分析,并將結(jié)果反饋各科室。以不斷提高經(jīng)營效益。四是強(qiáng)化財(cái)務(wù)現(xiàn)金收入管理,做到日清日結(jié),并對有價(jià)證劵進(jìn)行檢查記錄,建立資產(chǎn)臺(tái)賬明細(xì),指定專人搞好資產(chǎn)管理。 ﹙六﹚、強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查,確保各項(xiàng)工作順利開展。各職能部門要發(fā)揮職能作用,正確履行監(jiān)督檢查職責(zé)。嚴(yán)格按照《醫(yī)院評價(jià)指南》、《醫(yī)院等級(jí)評審標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)療管理制度,強(qiáng)化日常監(jiān)管檢查,加大查處 力度。經(jīng)常深入科室定期進(jìn)行各項(xiàng)質(zhì)量質(zhì)控監(jiān)督管理,切實(shí)加強(qiáng)各項(xiàng)制度和措施的貫徹落實(shí),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,并進(jìn)行嚴(yán)格考核,以質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益為重點(diǎn),扎扎實(shí)實(shí)搞好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療管理水平,以確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利完成。 **礦務(wù)局第二醫(yī)院 2024 年 12 月 12 日
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