【正文】 庭，在保證基本醫(yī)療的同時，積極開展預防、保 第 20 頁 共 23 頁 健、康復服務，提高社會效益和經(jīng)濟效益。 進一步加強村衛(wèi)生室建設和管理，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要行政職能之一。為滿足群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求，應積極開展農(nóng)村醫(yī)療改革和鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理工作。 切實抓好預防保健工作 認真落實有關防保政策，提高衛(wèi)生監(jiān)督及監(jiān)測水平。貫徹國家及有關法律、法規(guī)，逐步健全和完善配套規(guī)章制度，配合縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，加大監(jiān)督力度。積極開展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理，大力推行婦幼保健保險制和兒童計劃免疫保償制。 深入開展創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)運動和群眾性愛國衛(wèi)生運動。在全社會樹立 “ 大衛(wèi)生 ” 觀念，通過政府組織、衛(wèi)生院協(xié)調(diào)、社會支持、個人參與，將工作不斷推向前進。 促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的關鍵 認清形勢，解放思想。醫(yī)院管 理者要解放思想，研究新問題。尤其是在新的《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等新法律法規(guī)頒布實施的今天，更要跟上時代發(fā)展步伐，更新知識，轉(zhuǎn)變觀念，努力構(gòu)建適應市場經(jīng)濟運行規(guī)律的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 努力掌握現(xiàn)代醫(yī)院管理方法。醫(yī)院管理者通過計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制等手段，使醫(yī)院各個環(huán)節(jié)和各部門的工作互相銜接配合，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院功能。 第 21 頁 共 23 頁 醫(yī)院管理標準化。標準化是近年來常用的一種有效方法，且有 以下功能：能使醫(yī)院各項醫(yī)療活動具體化、定量化、使醫(yī)院各項醫(yī)療技術(shù)和管理活 動有依據(jù)、有目標、安全可靠，制定嚴格的質(zhì)量標準，可減少和預防醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院技術(shù)密集，質(zhì)量要求嚴格，要保持技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的來斷提高，標準化管理是重要保證。醫(yī)院工作的時效性強，標準化管理能健全指揮、調(diào)度、監(jiān)控系統(tǒng)，保證醫(yī)院處于最佳運行狀態(tài)，因此，標準化是醫(yī)院業(yè)務工作和管理工作的基礎。主要特征：一切活動依據(jù)標準，一切指標落實到人、一切評價運用事實和數(shù)據(jù)。 推行醫(yī)院綜合目標管理責任制。任期綜合目標責任制是醫(yī)院改革的重要措施明確，有感召力的目標會產(chǎn)生巨大力量。在強調(diào)標準化的基礎上，制定科 學的責任目標管理體系。 3 狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高醫(yī)療質(zhì)量的好壞是醫(yī)院生存與發(fā)展的關鍵。隨著生活水平的不斷提高，人們對衛(wèi)生保健、醫(yī)療水平的需求也越來越高，這就要求我們每個醫(yī)務人員既要有滿腔熱情的服務態(tài)度，又要有精湛的業(yè)務技術(shù)。所以，我們必須鉆研業(yè)務，不斷更新技術(shù)。 加強預防保健工作，搞好有償服務。我們應根據(jù)本地區(qū)性質(zhì)特點，立足實際，除完成好指令性任務、社會監(jiān)測、執(zhí)法督導等指標外，應想方設法開展有償服務，組織并完成學生、兒童、 第 22 頁 共 23 頁 社區(qū)群眾，食品從業(yè)人員的健康檢查、衛(wèi)生下鄉(xiāng)等項工作，多方創(chuàng)收 。 做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作。健全組織，加強領導，加大宣傳力度，提高群眾自我保健意識，強化婦幼保健工作的程序化管理，結(jié)合我市 “ 兩檔八卡 ” 管理和 “ 四室一科 ” 建設工作要求，切實做好婚 前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健及婦女病的查治工作，舉辦多種形式的培訓班，學習班，以滿足群眾防病、冶病需求。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向根據(jù)國辦發(fā)《關于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》精神，我們只有把握 “ 著力點 ” ，找準 “ 切入點 ” ，觸動 “ 共鳴點 ” ，才能把握好促進和加快醫(yī)院發(fā)展的最佳時機，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的發(fā)展方向，才能真正建設好適應社會主義市場經(jīng)濟條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 深化人事分配制度改革。加強衛(wèi)生院管理，要按照工作量合理定編、定員、定崗，實行全員聘任，實行績效工資、加大工資中的變動部分。 進行產(chǎn)權(quán)制度改革。此項改革適應于經(jīng)濟效益差、房屋設施差、醫(yī)療水平差的 “ 三差 ” 型衛(wèi)生院，這類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過產(chǎn)權(quán)制度改革，資產(chǎn)重組，有三大益處：一可以注入資金，使醫(yī)院走出困境；二可以徹底改變長期形式的 “ 鐵飯碗 ” 、 “ 大鍋飯 ”機制，把職工利益和醫(yī)院利益綁在一起。但在進行這項改革的同 第 23 頁 共 23 頁 時，要堅持 “ 兩保 、兩效、一加強 ” 的改革思路，保機構(gòu)、?；竟δ埽环呸k醫(yī)院形式，經(jīng)營方式；重點加強防保工作。 實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分類管理。目前，我縣這項工作已經(jīng)開展，從發(fā)展、穩(wěn)定的角度來看，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還不能站在分類管理的高度上來，正確認識這一管理模式，才能正確樹立自己的位置。通過分類管理使我們能有效克服 “ 小而全，全而不精 ”的傳統(tǒng)觀念，有的效矢地搞好應該做好而未能做好的工作，給強化重點工作增加后勁。 資源共享，統(tǒng)一調(diào)配。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理原則，實現(xiàn)資源共享、醫(yī)療設備的統(tǒng)一調(diào)配。由于歷史的原因， 部分醫(yī)用設備在有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院閑置，急需的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻無購買能力，在一定程度上造成設備的浪費。部分專業(yè)人才寧愿在好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁擠，也不愿到經(jīng)濟效益欠佳、急需這類人才的醫(yī)院專心工作，這又造成了人才的浪費。因此，我們必須看到實施這一管理的重要性和必要性。 創(chuàng)辦特色?？?。此項改革適用于 XX 縣區(qū)或城郊經(jīng)濟效益欠佳的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，走?？七@路為衛(wèi)生院的生存與發(fā)展創(chuàng)造了生機，摸索出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新的發(fā)展方面，屬 XX 縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革之典范，很有推廣價值。