【正文】 戶問題，直接涉及群眾切身利益，政策性強(qiáng)，各地要按照省里統(tǒng)一部署穩(wěn)步推進(jìn)，細(xì)化制度設(shè)計，加強(qiáng)政策宣傳，確保社會穩(wěn)定。 二、統(tǒng)籌謀劃，全面完成好 20xx 年各項工作任務(wù) 今年，我們要以貫徹醫(yī)改十二五規(guī)劃為契機(jī)，緊緊圍繞穩(wěn)增長、惠民生、保穩(wěn)定的大局，在省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，切實完成好各項工作任務(wù)。 （ 一）加快完善全民醫(yī)保體系。要以提高質(zhì)量為中心，加快 第 14 頁 共 16 頁 健全全民醫(yī)保體系，完善制度，創(chuàng)新體制機(jī)制，提升管理服務(wù)水平，讓人民群眾得到更多實惠。一是繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋范圍。鞏固擴(kuò)面成果，通過完善醫(yī)療保險參保政策、出臺惠民、便民政策，加大擴(kuò)面推進(jìn)力度，力爭到年底前參保達(dá)到 1580 萬人。探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險參保登記辦法，重點(diǎn)做好學(xué)生、學(xué)齡前兒童和新生兒的參保管理工作。二是提高待遇水平并降低群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。今年，各級政府對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助達(dá)到每人 240 元 /年，各地要適當(dāng)調(diào)整個人繳費(fèi)水平，人均不應(yīng)少于 60 元 。居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例普遍達(dá)到70%以上，基金最高支付限額提高到不低于 6 萬元。通過財政投入、基金分擔(dān)、二次補(bǔ)償?shù)榷喾N途徑，穩(wěn)步提高重特大疾病保障水平，穩(wěn)妥解決困難人群參保問題。三是完成市級統(tǒng)籌工作目標(biāo)。各地要按照省里確定的市級統(tǒng)籌時間表，依據(jù)關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作的意見，明確責(zé)任，狠抓落實，確保年底前完成市級統(tǒng)籌工作任務(wù)。四是完善醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌管理機(jī)制。居民門診統(tǒng)籌主要用于支付參保患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)門診統(tǒng)籌與醫(yī)改配套改革的銜接，推動醫(yī)療服務(wù)管理部門建 立和完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)分級醫(yī)療體系的建立和發(fā)展。五是完善醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。近期，我省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法將下發(fā)，各地要切實抓好各項工作銜接，確保參保人員轉(zhuǎn)移順暢，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險 第 15 頁 共 16 頁 待遇。六是加強(qiáng)基本醫(yī)療保險信息化建設(shè)。加快建立具有基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)。年底前，實現(xiàn)市級與省金保工程信息系統(tǒng)的上線聯(lián)網(wǎng)，為實現(xiàn)參保人員在全市行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)即時結(jié)算創(chuàng)造條件。 （二）充分發(fā)揮全民醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)作用。一是繼續(xù)推進(jìn)付費(fèi)方式改革。將基金 收支預(yù)算管理與醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理相結(jié)合，全面實行醫(yī)保付費(fèi)總額控制。通過合理確定統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保付費(fèi)總額控制目標(biāo)并分解到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，減輕參保人員個人負(fù)擔(dān)，提升基本醫(yī)療保險保障績效。二是完善差別支付機(jī)制。醫(yī)保支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，引導(dǎo)參保人員在基層就醫(yī)，推動分級診療，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。三是加強(qiáng)醫(yī)療保險監(jiān)管。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重監(jiān)管，對騙保等惡意騙取醫(yī)保資金的違法行為給予嚴(yán)厲打擊。落實民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁的政策，探索建立醫(yī)療保險對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵和 懲戒并重的監(jiān)管機(jī)制，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。四是鞏固基本藥物制度成果。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，落實基本藥物醫(yī)保支付政策和一般診療費(fèi)醫(yī)保支付政策，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立運(yùn)行新機(jī)制。五是積極支持和推動公立醫(yī)院改革。將調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，促進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。 第 16 頁 共 16 頁 （三）統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事收入分配制度改革。一是深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院全面推行聘用制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上 能下的靈活用人機(jī)制。二是完善收入分配激勵機(jī)制。繼續(xù)會同有關(guān)部門督促和指導(dǎo)地方不斷完善公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配激勵機(jī)制。三是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，落實基層醫(yī)護(hù)人員職稱優(yōu)惠政策，促進(jìn)人才向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動。落實 20xx 年度農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)免費(fèi)培養(yǎng)工作的部署，與衛(wèi)生、教育等部門協(xié)調(diào)配合，確定定向單位和崗位數(shù)，提出各類免費(fèi)醫(yī)學(xué)生需求數(shù)量計劃，并配合做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)生的管理服務(wù)工作。 下一步，全省人社系統(tǒng)將進(jìn)一步深刻領(lǐng)會 xx 省長的講話精神，要按照此次會議要求，加強(qiáng) 與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點(diǎn)，狠抓落實，落實好醫(yī)改十二五規(guī)劃和今年的重點(diǎn)工作，為完善我省醫(yī)療保障體系建設(shè)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)做出新的、更大的貢獻(xiàn)。