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4某年感控科工作計(jì)劃-資料下載頁(yè)

2024-09-11 13:40本頁(yè)面
  

【正文】 一周手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。第四階段:進(jìn)行 活動(dòng)效果評(píng)價(jià)。 感控科 2024 年 1 月 第五篇:感控工作計(jì)劃 2024 年控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃 執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院分級(jí)管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、杜絕醫(yī)療隱患,確保醫(yī)療安全。在新的一年里重點(diǎn)做好以下幾方面工作: 一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染 ? 四大率 ? 的監(jiān)測(cè)、控制工作 ,提高臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率,使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報(bào)率保持在較低水平 。同時(shí)做好前瞻性病歷調(diào)查工作,對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷醫(yī)院感染進(jìn)行前瞻性調(diào)查。要求科室對(duì)院感的運(yùn)行病例及時(shí)診斷、及時(shí)上報(bào)。 。做好 Ⅰ 、 Ⅱ 類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對(duì)手術(shù)科室 Ⅰ 、 Ⅱ 類手術(shù)切口進(jìn)行登記、跟蹤調(diào)查。 第 20 頁(yè) 共 24 頁(yè) ,降低抗菌藥物使用率,加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的管理工作,認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,尤其對(duì)圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級(jí)管理,配合醫(yī)政處共同做好此項(xiàng)工作。 ,為防止耐藥菌株的產(chǎn)生,督促臨床醫(yī)生對(duì)感染病人 需用抗菌藥物治療的,在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標(biāo)本送檢。以便更合理的使用抗菌素,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭(zhēng)在 2024 年送檢率提高。 二、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的規(guī)范落實(shí)工作 《醫(yī)院感染管理辦法》的要求:對(duì)重點(diǎn)科 1 室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),有計(jì)劃的開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)和常規(guī)的監(jiān)測(cè)如:手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無(wú)菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。 、高危器械及物品做到每月抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。如:手術(shù)室、無(wú)菌器械及 物品;口腔科的手機(jī)、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡,針灸針及滅菌劑、消毒劑。如:戊二醛、碘伏、安爾碘等。 。如。胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。 、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。 第 21 頁(yè) 共 24 頁(yè) 對(duì)餐廳備用食具如:碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)( 5— 10 月)做大腸桿菌監(jiān)測(cè)。 。按上級(jí)要求做到每半年監(jiān)測(cè) 1 次,必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)不合格立即更換,以保證消毒效果。 三、加強(qiáng)對(duì)職 工預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn) 預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項(xiàng)重要工作。每季度將進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),如抗菌藥物或消毒隔離新知識(shí)講座;加強(qiáng)職業(yè)道德教育,要求醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感,嚴(yán)格遵守診療過(guò)程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作,在新的一年里將開展 ? 多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標(biāo)本正確留取 ? 等全員培訓(xùn),對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)講座。同時(shí)對(duì)物業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)消毒、隔 2 離、防護(hù)等方面培訓(xùn)。提高我院職工對(duì)控制院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識(shí)。 四、加強(qiáng)、督促檢驗(yàn)科各項(xiàng)制度的落實(shí) 耐藥菌株匯總、向感染處反饋,感染處每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式及時(shí)向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部,可根據(jù)我院細(xì)菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。 第 22 頁(yè) 共 24 頁(yè) ,對(duì)藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌:如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌( mrsa)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌( vre)、產(chǎn)超廣譜 β — 內(nèi)酰胺酶( esbls)的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌,做到督促各科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此類病人 消毒、隔離措施落實(shí)情況。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū),三株或三株以上同種同源病原體的立即進(jìn)行調(diào)查其發(fā)生的原因,查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施,防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 五、加強(qiáng)對(duì)特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo) 嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,根據(jù)我院病原體變異特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,有針對(duì)性的加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。做到每月將藥敏試驗(yàn)匯總反饋給各臨床科室,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。 六、加強(qiáng) 職工對(duì)職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí),預(yù)防和處理 做好對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的宣教工作,使工作人員對(duì)預(yù)防職業(yè)暴露高度重視,預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。 七、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處理落實(shí)監(jiān)控措施,執(zhí)行我院 ? 醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施 ? 的有關(guān)預(yù)案做到: 第 23 頁(yè) 共 24 頁(yè) ,對(duì)突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析調(diào)查及時(shí)分流病人、消毒現(xiàn)場(chǎng),清除傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、保護(hù)易感人群,采取積極有效的控制措施,做好消毒隔離工作,做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒, 正確處理醫(yī)療廢棄物,杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生,確保醫(yī)療安全。 ,及時(shí)送檢進(jìn)行技術(shù)分析,以確定和分析病原微生物的種類,采取相應(yīng)控制措施。 八、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與綜合辦公室溝通。 九、加強(qiáng)對(duì)洗衣部清洗、消毒隔離的指導(dǎo)和管理定期到洗衣部檢查,使洗衣部工作人員嚴(yán)格執(zhí)行感染處下發(fā)的 ? 洗衣部的醫(yī)院感染管理制度 ? ,對(duì)臨床感染性疾病病人使用過(guò)的棉織品,做到有專人收集、專車運(yùn)送,先進(jìn)行初消再洗滌。 十、堅(jiān)持對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療器械及藥品的檢查工作做到每半年一次對(duì)物資科購(gòu)進(jìn)的一次性無(wú)菌醫(yī)療器械及物品 ? 三證 ? 的檢查及 ? 無(wú)熱源 ? 的監(jiān)測(cè)報(bào)告,檢查發(fā)現(xiàn)有過(guò)期的要督促主管部門立即更換。對(duì)藥劑部及藥廠購(gòu)進(jìn)的靜脈液體做到半年檢查 ? 無(wú)熱源的監(jiān)測(cè)報(bào) 4 告 ? ,為臨床醫(yī)療安全保駕。 十一、加強(qiáng)感染管理處工作人員的自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高 第 24 頁(yè) 共 24 頁(yè) 專業(yè)知識(shí)水平,使我院的感染控制工作更上一層樓。
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