【正文】 九、加強(qiáng)對(duì)洗衣部清洗、消毒隔離的指導(dǎo)和管理定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴(yán)格執(zhí)行感染處下發(fā)的 ? 洗衣部的醫(yī)院感染管理制度 ? ，對(duì)臨床感染性疾病病人使用過(guò)的棉織品，做到有專人收集、專車運(yùn)送，先進(jìn)行初消再洗滌。 第 22 頁(yè) 共 24 頁(yè) ，對(duì)藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（ vre）、產(chǎn)超廣譜 β — 內(nèi)酰胺酶（ esbls）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌，做到督促各科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此類病人 消毒、隔離措施落實(shí)情況。按上級(jí)要求做到每半年監(jiān)測(cè) 1 次，必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格立即更換，以保證消毒效果。如：手術(shù)室、無(wú)菌器械及 物品；口腔科的手機(jī)、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。做好 Ⅰ 、 Ⅱ 類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。組織全院科室感染管理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，講解活動(dòng)內(nèi)容、流程，布置工作任務(wù)。 醫(yī)院感染科專職人員積極參加上級(jí)醫(yī)院感染培訓(xùn)班，不斷提高管理能力和知識(shí)水平。 四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作。 三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生 根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)控 檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周對(duì)全院涉及醫(yī)院感染管理的科室、部門(mén)進(jìn)行檢查，每月匯總，并與績(jī)效考核掛鉤，以提高醫(yī)院感控的執(zhí)行力。 每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，包括手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室按要求定期檢測(cè)。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。 今 后加強(qiáng)與臨床科室溝通，及時(shí)反饋培訓(xùn)效果、檢查結(jié)果，提出整改意見(jiàn)，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細(xì)做實(shí)，確保醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)制度落實(shí)到位，減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與防控措施，落實(shí)到位。 第 13 頁(yè) 共 24 頁(yè) 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作 （ 1）按要求每年 開(kāi)展一次 ? 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 ? 。 院感辦 2024 年 12 月 20 日 第三篇：感控科工作總結(jié) 2024 年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2024 年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部的大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門(mén)的積極配合下，院感科緊緊圍繞 ? 厚德尚學(xué)、濟(jì)世佑民 ? 的院訓(xùn)精神，以病人為中心，堅(jiān)持常規(guī)工作不放松，堅(jiān)持改革創(chuàng)新無(wú)終點(diǎn)，采用多種形式，開(kāi)展了以下工作。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。 6）、潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住 icu 要采取保護(hù)性隔離措施。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 1 次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和 報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。 感控科 202412166 第二篇： 2024 年感控科工作計(jì)劃 2024 年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 2024 年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職 第 7 頁(yè) 共 24 頁(yè) 能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。 項(xiàng)目意義。 六、加大培訓(xùn)力度，促進(jìn)院感知識(shí)全員掌握 制定培訓(xùn)計(jì)劃，將院感相關(guān)知識(shí)安排至每月培訓(xùn)內(nèi)容中，下發(fā)至各科室，指導(dǎo)科室培訓(xùn)，月底感控科下科室隨機(jī)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握情況，成績(jī)納入績(jī)效考核。 四、重點(diǎn)部門(mén)，重點(diǎn)管理 1 潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房加強(qiáng)日常維 護(hù)方面的督查，無(wú)菌物品存放條件符合規(guī)范要求。 依照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求，對(duì)全院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生 第 4 頁(yè) 共 24 頁(yè) 學(xué)監(jiān)測(cè)，（制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃）重點(diǎn)加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)部門(mén)監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)相關(guān)科室規(guī)范化消毒滅菌流程。 進(jìn)一步完善感控科與其他部門(mén)的合作機(jī)制，積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，明確其相關(guān)部門(mén)在院感管理中的職責(zé)，主動(dòng)與醫(yī)教科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。 一、依法管理，根據(jù)醫(yī)院人事變動(dòng)調(diào)整確立院感委員會(huì)成員，明確職責(zé)， 認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的法律、法規(guī) 、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如 第 2 頁(yè) 共 24 頁(yè) 《醫(yī)院感染 1 診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 o第 1部分：管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 o 第 2 部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 o 第 3 部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《多重耐藥菌感染控制技術(shù)指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化操作技術(shù)規(guī)程》等，加強(qiáng)對(duì)全院的宣傳教育，加大督促檢查力度，狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。對(duì)科室上報(bào)的散發(fā)病例，及時(shí)查閱病例了解情況，核實(shí)情況，分析原因，指導(dǎo)科室有效控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行的趨勢(shì)和感染苗頭，查看體溫記錄，病原學(xué)檢查結(jié)果等，對(duì)科室上報(bào)的小的聚集性發(fā)生事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、分析、控制，防止醫(yī)院感染暴發(fā)和流行事件發(fā)生。對(duì)動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)和消毒效果進(jìn)行跟蹤監(jiān)管。 五、院感控制， ? 手 ? 當(dāng)其沖 每月第二周為手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查周，感控科下病房對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查。 對(duì)日常工作流程進(jìn)行監(jiān)督，下科室檢查醫(yī)療廢物分類處置情況，重點(diǎn)是病理科、產(chǎn)房、血透室、人流室、口腔科等，不定時(shí)抽查《醫(yī)療廢物登記本》填寫(xiě)情況。組織全院科室感染管理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，講解活動(dòng)內(nèi)容、流程，布置工作任務(wù)。討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)、布置工作，督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室