【正文】 第二篇： 2024 年感控科工作計(jì)劃 2024 年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 2024 年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職 第 7 頁 共 24 頁 能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 1 次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和 報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。 三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。 3）、每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。 6）、潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住 icu 要采取保護(hù)性隔離措施。 第 10 頁 共 24 頁 。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。 院感辦 2024 年 12 月 20 日 第三篇：感控科工作總結(jié) 2024 年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2024 年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部的大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門的積極配合下，院感科緊緊圍繞 ? 厚德尚學(xué)、濟(jì)世佑民 ? 的院訓(xùn)精神，以病人為中心，堅(jiān)持常規(guī)工作不放松，堅(jiān)持改革創(chuàng)新無終點(diǎn)，采用多種形式，開展了以下工作。 二、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教育情況 醫(yī)院選派感染管理專職人員赴 ? 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 ? 進(jìn)休學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理。 第 13 頁 共 24 頁 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作 （ 1）按要求每年 開展一次 ? 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 ? 。 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) （ 1）、對(duì)臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室（手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科、急診科、消毒供應(yīng)中心）的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與防控措施，落實(shí)到位。 八、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染 按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，根據(jù)我院保潔人員變動(dòng)，隨時(shí)組織培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集 、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。 今 后加強(qiáng)與臨床科室溝通，及時(shí)反饋培訓(xùn)效果、檢查結(jié)果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細(xì)做實(shí)，確保醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)制度落實(shí)到位，減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。 每天隨時(shí)簽收傳染病報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容保證內(nèi)容完整。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑杜絕惡性感染事件的發(fā)生。 每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，包括手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室按要求定期檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理， 第 17 頁 共 24 頁 防止出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染爆發(fā)。 三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生 根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)控 檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周對(duì)全院涉及醫(yī)院感染管理的科室、部門進(jìn)行檢查，每月匯總，并與績效考核掛鉤，以提高醫(yī)院感控的執(zhí)行力。 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃擇期進(jìn)行全院住 第 18 頁 共 24 頁 院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。 四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作。包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字。 醫(yī)院感染科專職人員積極參加上級(jí)醫(yī)院感染培訓(xùn)班，不斷提高管理能力和知識(shí)水平。通過手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，提高我院醫(yī)務(wù)人員手 第 19 頁 共 24 頁 衛(wèi)生意識(shí)，力爭(zhēng)全院醫(yī)護(hù)人員人人掌握、人人過關(guān)，從而更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全。組織全院科室感染管理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，講解活動(dòng)內(nèi)容、流程，布置工作任務(wù)。在新的一年里重點(diǎn)做好以下幾方面工作： 一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染 ? 四大率 ? 的監(jiān)測(cè)、控制工作 ，提高臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率，使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報(bào)率保持在較低水平 。做好 Ⅰ 、 Ⅱ 類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。如：手術(shù)室、無菌器械及 物品；口腔科的手機(jī)、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。按上級(jí)要求做到每半年監(jiān)測(cè) 1 次，必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格立即更換，以保證消毒效果。同時(shí)對(duì)物業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)消毒、隔 2 離、防護(hù)等方面培訓(xùn)。 第 22 頁 共 24 頁 ，對(duì)藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（ vre）、產(chǎn)超廣譜 β — 內(nèi)酰胺酶（ esbls）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌，做到督促各科主任、護(hù)士長對(duì)此類病人 消毒、隔離措施落實(shí)情況。 六、加強(qiáng) 職工對(duì)職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí)，預(yù)防和處理 做好對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的宣教工作，使工作人員對(duì)預(yù)防職業(yè)暴露高度重視，預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。 九、加強(qiáng)對(duì)洗衣部清洗、消毒隔離的指導(dǎo)和管理定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴(yán)格執(zhí)行感染處下發(fā)的 ? 洗衣部的醫(yī)院感染管理制度 ? ，對(duì)臨床感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運(yùn)送，先進(jìn)行初消再洗滌。