【正文】 5 題） 二、多項選擇（ 7 題） 三、填空題（ 9 題） 四、判斷題（ 6 題） 五、簡答題（ 1 題） 一、單項選擇（ 5 題） 醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操 第 21 頁 共 25 頁 作前后、接觸患者體 液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（ b） a 不用實施手衛(wèi)生 b 都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生 c 沒必要實施手衛(wèi)生 d 以上都不對 對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（ c） a 隨便進(jìn)行清潔和消毒 b不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 c應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 d 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項是錯誤的。（ d） a 及時脫去手套 b 及時脫去隔離衣 c 及時進(jìn)行手衛(wèi)生 d 以上都無必要 加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的。（ a）a 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 b 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 c加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理 d減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生 以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（ d） a 耐甲氧西林金黃色葡 萄球菌、（ mrsa） b 耐萬古霉素腸球菌、（ vre）） c 產(chǎn)超廣譜 β 內(nèi)酰胺酶（ esbls） d 多重耐藥菌（ mrsa） 二、多項選擇（ 7 題） 第 22 頁 共 25 頁 醫(yī)務(wù)人員實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時使用隔離衣。（ abcde）a 潰爛面 b 血液和體液 c 分泌物 d 傷口 e 正常皮膚 對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理。（ ab） a 應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。 b 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)增加 清潔和消毒頻次。 c 僅用清水擦拭 d 以上都不用 e 沒必要處理 醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。（ abce） a 直接接觸患者前后 b接觸患者體液或者分泌物后 c接觸患者使用過的物品后 d 處理清潔物品后 e 摘掉手套后 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對那些細(xì)菌實施目標(biāo)性監(jiān)測（ abcd） a耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ mrsa） b 耐萬古霉素腸球菌（ vre） c 產(chǎn)超廣譜 β 內(nèi)酰胺酶（ esbls）的細(xì)菌 d 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 e 表皮葡萄球菌 制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操 作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ abcde） a 醫(yī)療 b 護(hù)理 c 檢驗 d 感染控制 e 后勤 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（ abd） a 首選單間隔離 第 23 頁 共 25 頁 b可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 c 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間 d 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、 有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 e 不必單獨安置 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。（ abcd） a 開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn) b 強化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視 c掌握并實施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施 d保障患者的醫(yī)療安全 e 以上都不是 三、填空題（ 9 題） 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。 從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)（強化）醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的 醫(yī)療安全。 醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護(hù)理活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。 完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操 第 24 頁 共 25 頁 作后，必須及時脫去手套和隔離衣。 醫(yī)務(wù)人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。 手上有明顯污染時，應(yīng)當(dāng)洗手。 無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。 嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案。 四、判斷題（ 6 題） 手上有明顯污染時，應(yīng)當(dāng)洗手。（ √ ） 手上無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。（ √ ） 醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。（ √ ） 及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐 藥菌醫(yī)院感染的控制工作。（ √ ） 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實施 第 25 頁 共 25 頁 中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。（ √ ） 醫(yī)療機構(gòu)沒必要采取措施，來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。（ ） 五、簡答題（ 1 題） 對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么。 答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù) 監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。