【正文】 事業(yè)建設(shè)難 第 25 頁(yè) 共 30 頁(yè) 稅改前，國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入就很少。部份地方的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設(shè)、預(yù)防保健、村級(jí)衛(wèi)生人員誤工報(bào)酬等也基本上靠鄉(xiāng)村集體統(tǒng)籌提留來(lái)解決。很多村級(jí)衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施老化，基本上沒(méi)有集體用房，大多辦在衛(wèi)生員家中，有的場(chǎng)所十分簡(jiǎn)陋，醫(yī)療條件比較差，在醫(yī)療設(shè)備方面普遍是老三件：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表。由于沒(méi)有防保服務(wù)經(jīng)費(fèi)，預(yù)防保健難以開(kāi)展。稅改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)被取消，使得本來(lái)就舉步維艱的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè) “ 雪 上加霜 ” 。 **縣 86 個(gè)行政村建有村衛(wèi)生室 86個(gè)，其中 71 個(gè)村衛(wèi)生室由私人建的。 文化事業(yè)投入方面，大部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)在 “ 村村通 ” 工程、 “ 文明村 ” 達(dá)標(biāo)升級(jí)活動(dòng)等項(xiàng)目匹配投入方面顯得捉襟見(jiàn)肘。鄉(xiāng)鎮(zhèn)正常開(kāi)支都非常困難，更談不上發(fā)展文化事業(yè)。 （四）農(nóng)村社會(huì)保障體系構(gòu)建難 目前，全縣農(nóng)村的社會(huì)保障還停留在軍烈屬優(yōu)撫、五保戶(hù)供養(yǎng)、農(nóng)村計(jì)生 “ 兩戶(hù) ” 和農(nóng)村特困群眾救助等層面上。以 **縣為例，稅改前，農(nóng)村五保供養(yǎng)、義務(wù)兵家屬優(yōu)待、村干部報(bào)酬等經(jīng)費(fèi)是以鄉(xiāng)統(tǒng)籌方式籌集，稅改后，由于財(cái)政轉(zhuǎn)移支付不能滿足實(shí)際 需要，農(nóng)村五保戶(hù)供養(yǎng)金、義務(wù)兵家屬優(yōu)待金兌現(xiàn)落實(shí)困難，“ 五保 ” 難 “ 保 ” 。 （五）農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展匹配難以公路建設(shè)為例，凡屬縣以下公路建設(shè)均要求匹配，盡管要求匹配的是小頭，但許多縣鄉(xiāng)村 第 26 頁(yè) 共 30 頁(yè) 仍然難以承受。比如，木慶路屬縣級(jí)路， 03 年硬化時(shí)，因配套資金難以籌集，只修建了 **至東興段，且因資金籌集不及時(shí)，導(dǎo)致工程進(jìn)程受阻，一年的工期兩年才完成。 2024 年市里主動(dòng)給了木慶路東興至慶安界段的建設(shè)項(xiàng)目，卻因無(wú)力匹配資金，只好放棄。目前，東興以北的原滿天鄉(xiāng)的農(nóng)民只能望 “ 路 ” 興嘆，承受著因道路難行而比東興以南地區(qū)低 34 分的糧食價(jià)差。 目前， **縣的通鄉(xiāng)公路、通村公路由于地方財(cái)力弱，資金匹配困難，既影響了工程建設(shè)的質(zhì)量和進(jìn)度，又增加了地方財(cái)政的負(fù)擔(dān)，也影響了上級(jí)的投入。有的基層干部感慨地說(shuō)： “ 沒(méi)有項(xiàng)目想爭(zhēng)項(xiàng)目，爭(zhēng)取到項(xiàng)目又沒(méi)有資金匹配，象我們這樣的貧困縣、是吃飯財(cái)政、要飯財(cái)政，哪有錢(qián)來(lái)配套，結(jié)果是越有錢(qián)的越能要來(lái)錢(qián)，發(fā)展就越快。這樣下去，差距會(huì)越來(lái)越大。國(guó)家的政策真的該改改了，對(duì)貧困地區(qū)區(qū)別對(duì)待，少配套、不配套。 ” （六） “ 一事一議 ” 實(shí)施難 農(nóng)村稅費(fèi)改革取消了鄉(xiāng)鎮(zhèn)道路建設(shè)費(fèi)、集資和村提留，鄉(xiāng) 鎮(zhèn)道路的建設(shè)要求列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算，村級(jí)道路的修建，則通過(guò)村民 “ 一事一議 ” 方式加以解決。面對(duì)國(guó)家轉(zhuǎn)移支付的數(shù)額有限，“ 一事一議 ” 籌資籌勞標(biāo)準(zhǔn)低、數(shù)額小，與實(shí)際需要相差甚遠(yuǎn)，尤其是具體操作難、落實(shí)難。一是鄉(xiāng)村債務(wù)的債權(quán)戶(hù)要求抵扣“ 一事一議 ” 資金。二是外出農(nóng)戶(hù)多，有的是舉家外出，這部分人的 “ 一事一議 ” 籌資同樣難以收取。三是受益不均，農(nóng)戶(hù)思想 第 27 頁(yè) 共 30 頁(yè) 難統(tǒng)一。有些 “ 一事一議 ” 項(xiàng)目并不是平均給每個(gè)村民小組或農(nóng)戶(hù)帶來(lái)好處，受益范圍難以確定，導(dǎo)致意見(jiàn)不一 ， “ 一事一議 ” 方案難以通過(guò)。四是大型、長(zhǎng)期公益事業(yè)難興辦。 “ 一事一 議 ” 籌資有限，使一些耗資較大的公益事業(yè)，特別是跨村、跨鄉(xiāng)的工程一時(shí)辦不了。五是部分村 “ 一事一議 ” 資金管理不夠規(guī)范，導(dǎo)致群眾不滿，甚至對(duì)來(lái)年的 “ 一事一議 ” 進(jìn)行抵觸，形成惡性循環(huán)。 二、加快發(fā)展農(nóng)村公益事業(yè)的對(duì)策建議 加快農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求，也是全面建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，農(nóng)村公益事業(yè)停滯不前，必然會(huì)影響全面建設(shè)小康社會(huì)整體進(jìn)程。 （一）構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的公共財(cái)政體系，使財(cái)政逐步成為農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展的投入主體要以建立農(nóng)村公共財(cái)政體系為重點(diǎn)目標(biāo)，并按照建立 公共財(cái)政體制和現(xiàn)代稅制的要求，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)稅制，以稅惠農(nóng)；各級(jí)財(cái)政要建立農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展資金預(yù)算制度；深化財(cái)政體制改革，合理劃分各級(jí)政府的事權(quán)和財(cái)權(quán)，調(diào)整國(guó)民收入分配結(jié)構(gòu)，加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村公益事業(yè)的投入比重，并建立規(guī)范的轉(zhuǎn)移支付制度，逐步向農(nóng)村傾斜，使公共財(cái)政成為農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展的主要投入主體。 （二）加快縣鄉(xiāng)綜合配套改革步伐，大力培育農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展主體 第 28 頁(yè) 共 30 頁(yè) 要通過(guò)縣鄉(xiāng)綜合配套改革，逐步使政府和集體重新成為農(nóng)村公益事業(yè)的主要發(fā)展主體。在改革中，要特別注意不能忽視、削弱政府部門(mén)發(fā)展農(nóng)村公益 事業(yè)的職能，不僅如此，從全面建設(shè)小康社會(huì)的要求看，還應(yīng)加強(qiáng)這一職能。財(cái)政要按照由以錢(qián)養(yǎng)人改為以錢(qián)養(yǎng)事的原則，加強(qiáng)支持農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展的職能。同時(shí)，要積極培育新形勢(shì)下農(nóng)村公益事業(yè)的新的發(fā)展主體，充分發(fā)揮中介組織和民間力量在目前形勢(shì)下發(fā)展農(nóng)村公益事業(yè)中的有效作用。 （三）規(guī)范 “ 一事一議 ” 籌資籌勞制度，推進(jìn) “ 一事一議 ”有序?qū)嵤┰?“ 一事一議 ” 籌資籌勞問(wèn)題上，除需嚴(yán)格執(zhí)行政策外，更要規(guī)范操作。一是政策交底。只有取得農(nóng)民的理解、擁護(hù)和參與才有可能取得成功。要通過(guò)召開(kāi)兩委會(huì)、黨員代表會(huì)議、村民代表會(huì)議，廣泛宣傳 “ 一事一議 ” 的政策，公開(kāi)其實(shí)施辦法與程序，爭(zhēng)取得到廣大村民的理解與支持，引導(dǎo)其積極參與到 “ 一事一議 ” 中來(lái)。二是議定項(xiàng)目。發(fā)動(dòng)群眾將需興辦的公益事業(yè)列擺出來(lái)，然后將之梳理歸類(lèi)，根據(jù)事情的輕重緩急和村民的實(shí)際承受能力，確定 “ 一事一議 ” 項(xiàng)目。三是民主表決。通過(guò)村民大會(huì)和村民代表大會(huì)民主討論，決定項(xiàng)目預(yù)算、實(shí)施方案、籌資金額及工程管理等相關(guān)事宜，并形成會(huì)議記錄，張榜公布，接受群眾監(jiān)督。四是強(qiáng)化管理。 “ 一事一議 ” 項(xiàng)目民主決策后，農(nóng)民將出資出勞，要對(duì)得起農(nóng)民的血汗錢(qián)，強(qiáng)化三個(gè)管理，即資金管理、 第 29 頁(yè) 共 30 頁(yè) 工程管理和監(jiān)督管理。 （四）改革農(nóng)村公益事業(yè)投資體制，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本參與農(nóng)村公共品供給 目前財(cái)政轉(zhuǎn)移支付及 “ 一事一議 ” 方式不能解決農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展對(duì)資金的需求問(wèn)題，必須改革農(nóng)村公益事業(yè)投資體制。要制定能夠充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資本參與農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展的政策，積極進(jìn)行市場(chǎng)化改革，引入市場(chǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)、支持個(gè)人及社會(huì)組織投資農(nóng)村公益事業(yè)，以緩解農(nóng)村公共產(chǎn)品供給和公益事業(yè)發(fā)展不足的矛盾，同時(shí)也解決了農(nóng)民投入與收益不均而難以籌資酬勞的矛盾。 （五）創(chuàng)新公益事業(yè)建設(shè)資金籌措機(jī)制，開(kāi)辟建設(shè)資金來(lái)源的新途徑 農(nóng)村公益 事業(yè)建設(shè)，無(wú)疑最終應(yīng)以國(guó)家投入為主渠道，但是就目前而言，一方面巨大的資金缺口使國(guó)家現(xiàn)時(shí)財(cái)力無(wú)法支撐；另一方面國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，財(cái)政收入以加速度增長(zhǎng)，對(duì)未來(lái)財(cái)力有良好預(yù)期。針對(duì)這種情況，可考慮在一定限度內(nèi)，發(fā)行公益事業(yè)建設(shè)國(guó)債或公債，緩解國(guó)家財(cái)力供給與建設(shè)資金需求在時(shí)間上的矛盾，突破農(nóng)村公益事業(yè)建設(shè)中的資金瓶頸。借未來(lái)資金解燃眉之急。這樣，既解決了社會(huì)閑散資金無(wú)法聚集利用的問(wèn)題，又解決了公益事業(yè)建設(shè)等米下鍋的困境。 （六）改革支農(nóng)資金的投入機(jī)制和投入方式，提高資金的使 第 30 頁(yè) 共 30 頁(yè) 用效率。 一是規(guī)劃先 行，指定相關(guān)部門(mén)牽頭制定農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，按照 “ 渠道不亂、用途不變 ” 的辦法，把分散在各部門(mén)的支農(nóng)項(xiàng)目資金集中起來(lái)捆綁使用，按輕重緩急，每年解決一批鄉(xiāng)村的重點(diǎn)公益事業(yè)項(xiàng)目。二是改善支農(nóng)項(xiàng)目資金的投入方式，改變目前地方爭(zhēng)取資金的方法，由國(guó)家根據(jù)農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，合理定項(xiàng)撥付，減少中間環(huán)節(jié)，盡量采取項(xiàng)目資金直達(dá)的辦法，防止層層克扣截留。同時(shí)，建立項(xiàng)目資金使用情況網(wǎng)上公開(kāi)制度、跟蹤檢查審計(jì)制度和責(zé)任追究制度，保證資金有效使用。三是改變支農(nóng)資金投入方向，減少對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的支持，支農(nóng)資金應(yīng)主要用于改善農(nóng)村生產(chǎn) 生活條件，即水、電、路等基礎(chǔ)建設(shè)和教育、科技、衛(wèi)生、文化等公益事業(yè)。四是農(nóng)村公益事業(yè)項(xiàng)目建設(shè)中，從實(shí)際出發(fā)，減少縣政府項(xiàng)目匹配比例，取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)匹配，以確保農(nóng)村公益事業(yè)工程質(zhì)量和效益。五是將糧食補(bǔ)貼和良種補(bǔ)貼資金集中使用，實(shí)現(xiàn)有限資金使用效益最大化。每畝 25 元左右的補(bǔ)貼資金分散到各戶(hù)并沒(méi)有起到應(yīng)有的作用，應(yīng)將直補(bǔ)資金集中起來(lái)建立農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)基金（代替籌資部分），用于改善當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件；將良補(bǔ)資金集中起來(lái)建立品種改良基金，用于良種繁育，然后平價(jià)出售給用種農(nóng)戶(hù)，保障品種改良，提高科技附加值。（ **縣委）