4內(nèi)科備用藥品管理制度-資料下載頁
2025-08-18 03:36本頁面
【正文】 各科室、病區(qū)要建立備用藥品登記本，記錄備用藥品領(lǐng)取、使用、結(jié)存情況，記錄內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等基本信息，以及使用日期、數(shù)量，使用后補(bǔ)充藥品的名稱、批號(hào)等。 （ 1）病房備用藥品及搶救車藥品要求藥盒使用原包裝盒，盒內(nèi)藥品必須與外包裝品名、規(guī)格、批號(hào)等一致。 （ 2）每種藥品擺放位置應(yīng)相對(duì)固定，便于應(yīng)急取放及使用。注射劑、內(nèi)服藥與外 用藥應(yīng)分開放置。 （ 3）所有藥品必須按照說明書要求的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存，以確保藥品質(zhì)量。需要特殊條件儲(chǔ)存的藥品應(yīng)建立溫濕度記錄本，每天 10： 00、 16： 00 兩次記錄溫濕度。 （ 4）定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓失效、變質(zhì)，近效期 第 13 頁 共 15 頁 藥品應(yīng)提前 3 個(gè)月報(bào)藥劑科備案或到藥劑科調(diào)換，否則過期失效由科室負(fù)責(zé)（麻醉藥品除外）。如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。 （ 5）麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)按特殊藥品的管理規(guī)定管理； 設(shè)專用保險(xiǎn)柜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù) ；使用后，由醫(yī)師當(dāng)日開專用處方，向藥房領(lǐng)回，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，并有使用記錄。備用基數(shù)每日交接班，必須交點(diǎn)清楚；麻醉藥品、精神藥品過期失效必須退回藥劑科，不得擅自處理。 由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報(bào)告，并報(bào)科室護(hù)士長 → 總護(hù)士長 → 藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。 （ 6）高危藥品應(yīng)存放在相對(duì)固定區(qū)位，并粘貼有高危藥品標(biāo)示； （ 1）臨床科室備用藥品，只能供應(yīng)住院患者急用時(shí)按醫(yī)囑使用，搶救車藥品為患者急救時(shí)使用，其他人員不得私自 取用。 （ 2）如有沉淀、變色、過期，藥品，標(biāo)簽涂改等情況時(shí)，不得使用。 （ 3）對(duì)開開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒劑等），應(yīng)在容器外部注明開啟日期及時(shí)間，對(duì)于開啟時(shí)間不詳或超過保 第 14 頁 共 15 頁 存期限的藥品，不得使用。 （ 4）藥品使用應(yīng)遵循 “ 先產(chǎn)先出、近效期先用 ” 的原則。 （ 5）藥品使用應(yīng)有記錄 （ 6）藥品使用后，各病區(qū)憑記帳后的處方到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取后補(bǔ)充進(jìn)搶救車（箱），以保證搶救車（箱）內(nèi)的藥品數(shù)量保持基數(shù)。 （ 1）各病 區(qū)應(yīng)加強(qiáng)備用藥品的管理，由于病區(qū)管理不善造成丟失及過期失效由科室自行承擔(dān)損失。 （ 2）備用藥品距離失效期 3 個(gè)月以上可到藥房調(diào)換， 3 個(gè)月以內(nèi)不予調(diào)換。（ 3）過期藥品及其他需要銷毀的藥品，由護(hù)士長、護(hù)理部主任審批后，報(bào)藥學(xué)部門，有藥品會(huì)計(jì)按程序報(bào)損銷賬。藥學(xué)部門統(tǒng)一銷毀，各病區(qū)不得自行銷毀。住院藥房、門診藥房分別負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)及門診科室過期藥品的回收。 （ 1）護(hù)士每班對(duì)科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查 1 次，總護(hù)士長每月督查并記錄。 （ 2）藥劑科對(duì)病房備用藥品及搶救車藥品，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，麻醉、精神等特殊藥品的管理是否符合規(guī)定。填寫《病區(qū)備用藥品質(zhì)量檢查記錄表》，對(duì)于存在問題的病區(qū)，督促整改。 第 15 頁 共 15 頁 （ 3）藥學(xué)部門對(duì)檢查情況進(jìn)行分析、總結(jié)，落實(shí)整改措施，并報(bào)告藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。 2024 年 3 月 22 日
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