3機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改報(bào)告-資料下載頁
2025-08-18 00:50本頁面
【正文】 分析，逐條提出整改意見，明確責(zé)任部門、人員，由責(zé)任部門提出整改計(jì)劃、措施及時(shí)限并實(shí)施，確保整改實(shí)效?，F(xiàn)將整改方案報(bào)告如下： 一、醫(yī)院管理方面 ，醫(yī)院申請(qǐng)取消皮膚科設(shè)置，兒科醫(yī)院招聘具備資格醫(yī)師執(zhí)業(yè)。 同志 2024 年 9 月已辦理退休，附退休證。 轉(zhuǎn)崗到康復(fù)科工作。 轉(zhuǎn)崗到內(nèi)科工作。 轉(zhuǎn)崗到醫(yī)務(wù)科工作。 第 10 頁 共 12 頁 轉(zhuǎn)崗到護(hù)理部工作。 7.《放射診療許可證》衛(wèi)生監(jiān)督所和衛(wèi)生局已審批，很快就能發(fā)下來，附審批表。 ，領(lǐng)導(dǎo)已安排有關(guān)部門解決。 ，尤其是麻醉藥品、輸血的管理。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理方面 ，中西藥處方分開開具，對(duì)患者疾病診斷應(yīng)規(guī)范書寫，不準(zhǔn)用癥狀或體征代替，必須書寫規(guī)范名稱，完善各種簽名。 歷應(yīng)及時(shí)打印，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度要求，真正做到三級(jí)醫(yī)師查房，并作詳細(xì)記錄。對(duì)于手術(shù)科室，根據(jù)術(shù)前、術(shù)后訪視要求對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的訪視，并作詳細(xì)記錄。對(duì)于手術(shù)患者，要認(rèn)真進(jìn)行手術(shù)安全核查，并詳細(xì)填寫手術(shù)安全核查表。 ，認(rèn)真細(xì)致的交待病情，并填寫醫(yī)患溝通談話表。 ，并建立專門的危重患者交接班記錄本，對(duì)患者所有情況及交接班內(nèi)容做認(rèn)真、細(xì)致、全面、及時(shí)的記錄。 核心制度要求，完善 第 11 頁 共 12 頁 本院各種醫(yī)療制度。 三、護(hù)理質(zhì)量方面 識(shí)（一級(jí)護(hù)理紅色等腰三角左上角標(biāo)識(shí)二級(jí)護(hù)理藍(lán)色三角左上角標(biāo)識(shí)），并且要求做到一覽表、床頭卡一致，使護(hù)理人員做到心中有數(shù)，一目了然。 ，醫(yī)療垃圾應(yīng)放置污染區(qū)，每天負(fù)責(zé)上交者與回收者二人簽字，防止丟失。沒回收之前放置規(guī)范（應(yīng)在污染區(qū)）。 （清潔區(qū)污染區(qū)），紫外線消毒登記規(guī)范及時(shí)。紫外線消毒監(jiān)測按時(shí)（ 3 月至 6 月次）規(guī)范， 標(biāo)清大于多少或小于多少。 （護(hù)士長或護(hù)士長指定專人）定時(shí)檢查定期更換。無菌物品保證有效期內(nèi)（滅菌后 7 天以內(nèi)）。急救藥品分類清楚，標(biāo)識(shí)明確。 、護(hù)理本。用鉛筆抄寫利于修改并轉(zhuǎn)抄人、核對(duì)人雙簽字。 。每輸完一部液體劃 “√” 。 （護(hù)理部完成），各科護(hù)理站各班崗位職責(zé)由各科護(hù)士長根據(jù)實(shí)際情況制定并上交護(hù)理部。 第 12 頁 共 12 頁 《病歷書 寫規(guī)范》模板要求。 以上整改內(nèi)容在本周內(nèi)完成 xxxxxxxxxxxx 醫(yī)院
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