醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)新表-資料下載頁
2025-07-17 19:45本頁面
【正文】 年 月 日審查（調(diào)查核實(shí)）人員意見 簽字： 年 月 日 校 驗(yàn) 結(jié) 論 登 記 事 項(xiàng)年度校驗(yàn)校驗(yàn)日期： 年 月 日校驗(yàn)結(jié)果（劃√）： 合格（ ）暫緩（ ）暫緩至 年 月 日暫緩原因：1. 不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》2. 評(píng)審不合格3. 未參加評(píng)審4. 為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自對(duì)社會(huì)開放5. 發(fā)布非法醫(yī)療廣告6. 使用未經(jīng)核準(zhǔn)的名稱7. 限期改正期間8. 違反《條例》、《細(xì)則》和《衛(wèi)生部實(shí)施〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉辦法》 其他條款校驗(yàn)機(jī)關(guān) （章）經(jīng)辦人 （簽名）主管領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 年 月 日局長核批：簽字： 年 月 日備注： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)歸檔、公告情況校驗(yàn)文號(hào)校驗(yàn)日期辦理人簽字： 日期：受理人簽字： 日期：登記文件證件、資料歸檔情況 檔案管理人員簽字： 年 月 日醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)公告刊登情況記錄 記錄人簽字： 年 月 日備注廊坊市醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)表單位：序號(hào)姓名性別年齡學(xué)歷職稱類別科室資格證書號(hào)碼注冊(cè)證書號(hào)碼1234567891011121314151617181920
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