3機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改報(bào)告(編輯修改稿)
2025-08-27 00:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)療文書(shū)。 XX 市衛(wèi)生所 2024 年 10 月 10 日 第三篇： 2024 年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改報(bào)告 2024 年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改報(bào)告 2024 年上半年衛(wèi)生局對(duì)我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，并下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改通知書(shū)》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改通知書(shū)》存在的問(wèn)題，針對(duì)實(shí)際情況，嚴(yán)格要求，對(duì)我院的機(jī)構(gòu)校驗(yàn)檢查中存在醫(yī)、藥、護(hù)、技等等問(wèn)題進(jìn)行整改，特報(bào)告如下： 一、醫(yī)護(hù)技質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量 （ 1）加強(qiáng)處方、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加大檢查，落實(shí)每月 1 次處方、病歷的抽查評(píng)審，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。 （ 2）加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，病例增加醫(yī)患溝通紀(jì)錄，完善知情同意書(shū)內(nèi)容。 （ 3）盡快建立急診搶救室，購(gòu)置必須急救設(shè)施，增加完善急救藥品。 （ 4）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，全 第 6 頁(yè) 共 12 頁(yè) 面掌握醫(yī)療基本操作規(guī)范及有關(guān)注意事項(xiàng)。 護(hù)理質(zhì)量 （ 1）繼續(xù)完善各種滬指質(zhì)量管理制度和有關(guān)活動(dòng)方案，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)，做到落實(shí)有記錄。 （ 2） 嚴(yán)格護(hù)理 “ 三基三嚴(yán) ” 培訓(xùn)制度，確實(shí)做到落實(shí)到位。 （ 3）加大護(hù)理技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格掌握《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》和所有護(hù)理操作流程。 （ 4）增加入院護(hù)理評(píng)估單，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。 醫(yī)技質(zhì)量 （ 1）盡快購(gòu)置醫(yī)技必須儀器，完善保養(yǎng)維修記錄。 （ 2）盡快恢復(fù)和完善化驗(yàn)室正常工作，做到化驗(yàn)單填寫(xiě)完備，記錄準(zhǔn)確。 二、藥房、藥品管理 （ 1）制定和完善藥房各種規(guī)章制度，嚴(yán)格要求從藥人員掌握藥品管理規(guī)范和法律法規(guī)。 （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，從藥人員嚴(yán)格簽字制度。 （ 3）完全掌握劇、麻、精、毒藥物的管理制度和使用規(guī)范。 三、醫(yī)院院內(nèi)感染管理 （ 1）繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，抓好貫徹落實(shí)。 （ 2）加強(qiáng)職工醫(yī)院院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，要求熟練掌 第 7 頁(yè) 共 12 頁(yè) 握。 （ 3）嚴(yán)格醫(yī)療用品、無(wú)菌物品、消毒器械的管理，做到管理規(guī)范，詳細(xì)記錄。 四、手足口病工作的管理 （ 1）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員全面掌握手衛(wèi)生部足口病的《診療標(biāo)準(zhǔn)》和《防控標(biāo)準(zhǔn)》的知識(shí)。 （ 2）嚴(yán)格預(yù)檢分 診，落實(shí)手足口病 “ 三專(zhuān)四嚴(yán) ” 和發(fā)熱皰疹門(mén)診值班制度。 通
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