3機(jī)會(huì)喪失理應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-08-18 00:11本頁(yè)面
【正文】 ng 教授認(rèn)為，存活或治愈機(jī)會(huì)的大小并不影響因果關(guān)系的成立，因果關(guān)系認(rèn)定方面仍然適用傳統(tǒng)的判斷規(guī)則和蓋然性要求。即原告的舉證標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到優(yōu)勢(shì)證據(jù)規(guī)則的要求，但證明內(nèi)容是被告的過失行為與存活機(jī)會(huì)喪失之間的因果關(guān)系，而不是與最終損害的因果關(guān)系。該說最主要的特點(diǎn)是改變了可賠償損害的內(nèi)涵，但事實(shí)因果關(guān)系的認(rèn)定和證明要求仍然按照傳統(tǒng)規(guī)則。[16][17]一案中，曼徹斯特最高法院通過確認(rèn)機(jī)會(huì)喪失本身就是受害人的損害，傳統(tǒng)的因果關(guān)系理論仍然適用，而 不必證明醫(yī)生的不當(dāng)行為導(dǎo)致受害人死亡，原告只須證明醫(yī)生的過失行為導(dǎo)致受害人 “ 獲得更好的醫(yī)療結(jié)果的可能性減少 ” 。 [18] 筆者認(rèn)為，機(jī)會(huì)喪失說與實(shí)質(zhì)可能性說、比例因果關(guān)系說最大的區(qū)別在于，機(jī)會(huì)喪失說是將機(jī)會(huì)喪失作為可賠償?shù)膿p害，最終損害（死亡或殘疾）只是計(jì)算賠償?shù)幕A(chǔ)，沒有改變傳統(tǒng)因果關(guān)系的判斷規(guī)則和蓋然性要求；而后兩者都是從因果關(guān)系認(rèn)定方 第 11 頁(yè) 共 12 頁(yè) 面降低了門檻，且都是以最終損害為前提的，未將機(jī)會(huì)喪失作為損害。在法國(guó)、葡萄牙等歐洲大陸國(guó)家多是以重新界定取代對(duì)因果關(guān)系的變動(dòng)，這樣原告獲得的賠償和其遭受的損害相一 致，而不至于畸輕或畸重。與實(shí)質(zhì)可能性說、比例因果關(guān)系說相比，機(jī)會(huì)喪失說直接將 “ 機(jī)會(huì)喪失 ” 本身作為患者的損害，無須改變傳統(tǒng)因果關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)，更能維護(hù)法律的穩(wěn)定性，值得借鑒。 綜上所述，機(jī)會(huì)喪失理論的核心內(nèi)容包括以下三個(gè)方面。第一，侵權(quán)行為侵害的客體系受害人的人格權(quán)；第二， “ 機(jī)會(huì)喪失 ”本身就是受害人遭受的損害，賠償金的計(jì)算需權(quán)衡受害人喪失的生存機(jī)會(huì)的價(jià)值；第三，受害人無須證明加害行為與最終損害之間的因果關(guān)系，而只需證明加害行為與機(jī)會(huì)喪失之間的因果關(guān)系。 機(jī)會(huì)喪失理論在許多國(guó)家司法實(shí)踐中越來越受到 重視，承認(rèn)該理論己經(jīng)漸漸成為一種趨勢(shì)。 [19]在醫(yī)療損害案件中，存活或治愈機(jī)會(huì)應(yīng)當(dāng)納入侵權(quán)法保護(hù)的范圍，根本原因在于該機(jī)會(huì)是對(duì)生命延續(xù)或健康身體的期望，存活機(jī)會(huì)是生命權(quán)的重要內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)受到法律的保護(hù)。將機(jī)會(huì)喪失作為損害給予賠償，更好的保護(hù)患者的利益，符合公平正義的目的，又能夠更好地發(fā)揮侵權(quán)法的補(bǔ)償和威懾功能。但是，筆者并不主張將存活或治愈機(jī)會(huì)作為民事主體的一項(xiàng)特別法益進(jìn)行立法保護(hù)，惟存活或治愈機(jī)會(huì)利益可以視為人格權(quán)的重要內(nèi)容，在司法實(shí)踐中，可通過變通傳統(tǒng)侵權(quán)法理論而對(duì)受害人機(jī)會(huì)喪失之損害靈活進(jìn)行保護(hù)。我們可 以通過 第 12 頁(yè) 共 12 頁(yè) 擴(kuò)展損害范圍而避免改變傳統(tǒng)的因果關(guān)系理論，從而減少對(duì)現(xiàn)行的侵權(quán)法理論的沖擊力度，以期司法實(shí)踐中平穩(wěn)吸納機(jī)會(huì)喪失理論。 當(dāng)然，對(duì)機(jī)會(huì)喪失的救濟(jì)亦應(yīng)該嚴(yán)格控制和把握。首先，存活機(jī)會(huì)必須是實(shí)際存在的，不能是臆想的機(jī)會(huì)；其次，實(shí)踐中還應(yīng)處理好兩方面的問題：一方面，機(jī)會(huì)喪失理論設(shè)立的目的是為了保護(hù)受害人權(quán)益，尤其是罹患低治愈率疾病患者的權(quán)益，如果適用該理論反而對(duì)受害人沒有利時(shí)，應(yīng)適用傳統(tǒng)的因果關(guān)系理論；另一方面，過分救濟(jì)可能導(dǎo)致醫(yī)生保守性治療，增加患者的醫(yī)療成本，也可能增加法院的訟累。對(duì)因果關(guān)系采取寬 泛的認(rèn)定方法，只是鑒于對(duì)生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)這些最重要的人格權(quán)的從寬性保護(hù)，而在因果關(guān)系的認(rèn)定上應(yīng)作出寬泛處理，其不能完全替代傳統(tǒng)的因果關(guān)系理論。所以，筆者認(rèn)為機(jī)會(huì)喪失理論僅能作為傳統(tǒng)理論的修正和補(bǔ)充。
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