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3呼吸機臨床應用范文大全-資料下載頁

2025-08-17 17:37本頁面
  

【正文】 及吸痰 ③ 吸痰管不宜插入過深 ④ 盡早安置胃管,行胃腸減壓 ⑤ 做好口腔護理 ( 3)氣胸及皮下氣腫 這種癥狀發(fā)生于剛剛使用呼吸機的患者,護理時應注意對最初使用的患者呼吸機壓力從低到高如出現(xiàn)患者劇烈咳嗽,注意觀察,及時建議醫(yī)生使用鎮(zhèn)咳藥。痰過于粘稠的患者要注意氣道濕化,鼓勵咯痰,加強巡視,注意患者頸部胸部等容易發(fā)生氣腫的部位,如發(fā)現(xiàn)皮下氣腫及時報告值班醫(yī)生。 ( 4)低氧血癥 該癥狀出現(xiàn)在吸痰時或吸痰后。高濃度氧吸入后可緩解,但預防更關(guān)鍵,吸痰前后要用 100%氧通氣,并熟練準確的吸痰?,F(xiàn)臨床上多使用密閉式吸痰,盡量減少通氣的中斷。 ( 5)肺萎陷 肺黏膜出血水腫,常由吸痰管口徑不合適,吸痰時間過長,吸力過大,吸痰動作過粗暴,吸痰過于頻繁引起。應注意預防,選擇合適吸痰管,調(diào)節(jié)吸痰負壓,熟練并改進吸痰技術(shù)。 、氣管切開并發(fā)癥 第 8 頁 共 8 頁 ( 1)插管初期的并發(fā)癥 ① 損傷 ② 循環(huán)系統(tǒng)擾亂 ( 2)導管存留期間的并發(fā)癥 ① 導管阻塞 ② 導管誤入一側(cè)總支氣管 ③ 導管脫出 ④ 嗆咳 ⑤氣管粘膜潰瘍 ⑥ 皮下、縱隔氣腫 ( 1)通氣不足( 2)通氣過度或呼吸性堿中毒( 3)氣壓傷( 4)低血壓、休克、心輸出量減少( 5)心律不齊( 6)胃腸充氣膨脹( 7)肺不張( 8)深部靜脈血栓形成( 9)上消化道出血( 10)水潴留 ( 1)病人一般情況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定,神志清楚,感染控制,循環(huán)平穩(wěn),能自主攝入一定的熱量,營養(yǎng)狀態(tài)和肌力良好。( 2)呼吸功能明顯改善:自主呼吸增強,常與呼吸機對抗;咳嗽有力;吸痰等暫時斷開呼吸機時病人無明顯的呼吸困難,無缺氧和 co2潴留表現(xiàn);血壓 、心率穩(wěn)定。降低機械通氣量,病人能自主代償。 ( 1)撤離呼吸機成功,觀察 12 天。在 fio25ml/kg;呼吸頻率:成人
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