3呼吸機臨床應(yīng)用范文大全-文庫吧資料
2024-08-26 17:37本頁面
【正文】 道 壓（ highpressure）報警時；當氧飽和度氧分壓突然降低時。病室每天用 1%～ 2%過氧乙酸消毒或紫外線燈照射 1～ 2 次。氣管切開、氣管插管的氣囊每 4 小時放氣一次，每次放氣 5～ 10 分鐘，放氣時應(yīng)預(yù)防管道脫落。 （ 2）定期消毒。應(yīng)隨時注意：呼吸機螺紋管是否有積水、外換管是否有漏氣脫落、病人是否有積痰，并根據(jù)不同情況進行相關(guān)處理。（ 3）少數(shù)患者用簡易呼吸器仍不能合拍者，可先用藥物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用藥物： 第 5 頁 共 8 頁 安定。 （ 1）對神志清醒的病人，在使用之前要解釋，爭取病人的合作。（ 5）呼吸頻率與呼吸時間比：呼吸頻率成人一般為 1012 次 /分，小兒為2530 次 /分，呼吸時間比為 1： ～ 3。（ 3）死腔量＝存 在于呼吸道內(nèi)不起氣體交換作用的氣量，為每次通氣量的 1/3。 （ 1）每分通氣量：（每分鐘出入呼吸道的氣體量）＝潮氣量 呼吸頻率。（ 3）能提供合適的潮氣量（ vt）或分鐘通氣量（ mv），以滿足呼吸功能和代謝功能的需要。（ 4）確定機械通氣方式（ ippv、 imv、 cpap、 psv、 peep、 asv） （ 1）提供輸送氣體的 動力，替換人體呼吸肌的收縮與擴張。（ 2）判斷是否有機械通氣的相對禁忌癥，進行必要的處理。此中模式患者自覺舒適，但對會對循環(huán)系統(tǒng)有所影響。 （ 4）持續(xù)氣道正壓（ cpap） 病人通過按需在持續(xù)正壓氣流系統(tǒng)下進行自主呼吸，使吸氣期和呼氣期氣道壓均高于大氣壓。其優(yōu)點為：可保證病人的有效通氣；臨床上根據(jù) simv 已成為撤離呼吸機前的必用手段；在缺乏血氣監(jiān)測的情況下，當 pao2 過高或過低時，病人可以通過自主呼吸加以調(diào)整，這樣減少了發(fā)生通氣不足或過度的機會。此方式時，不管病人自主呼吸的情況如何，均按預(yù)調(diào)的通氣參數(shù)為病人間歇正壓通氣。需較長期作加壓人工呼吸治療的病人，應(yīng)作氣管切開，放置氣管套管。（ 2）經(jīng)鼻腔氣管插
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