[臨床醫(yī)學(xué)]呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用-文庫吧資料
2024-10-24 21:57本頁面
【正文】 80%為選用的 PEEP水平。 ? 理想的氣流應(yīng)能滿足患者吸氣需要 ? 成人常設(shè)置在 4060L/min，根據(jù)潮氣量和呼吸系統(tǒng)的阻力進(jìn)行調(diào)整。 ?（ 3）有限制性通氣功能障礙，多選擇 1： ? 1～ 。 ?吸氣時(shí)間 /吸呼比設(shè)置 I:E ?吸氣時(shí)間一般設(shè)置為 ?吸呼比 = 吸氣時(shí)間（ Ti） /呼氣時(shí)間（ Te） ?（ 1）吸呼比一般選擇 1： ～ 2。 ? ARDS等限制性通氣障礙疾病的病人，應(yīng)設(shè)置較快頻率輔以較小潮氣量，如采用 SIMV模式應(yīng)隨著自主呼吸增加而下調(diào)呼吸頻率 ?吸入氧濃度 Fio2 ? 如果患者處于明顯低氧血癥，起始吸氧濃度可大于 60%，甚至 100%。 ? 呼吸頻率過快，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸性堿中毒、內(nèi)源性 PEEP、氣壓傷等。 ? VT過高，會(huì)出現(xiàn)氣壓傷，呼吸性堿中毒，減少心輸出量。 設(shè)置特點(diǎn)； Vt Ti f FiO2 PEEP 適應(yīng)癥： * 急性呼衰 * 休克 * 術(shù)后恢復(fù) * 感染性肺炎 * 敗血癥 SIMV 同步間歇指令通氣 病人按呼吸機(jī)設(shè)定次數(shù)接受指令設(shè)定的潮氣量或 設(shè)定的壓力 ,指令呼吸與病人自主呼吸動(dòng)作同步 在指令呼吸間歇期，病人可自主呼吸，同時(shí)可加 用壓力支持 .若病人不能切換呼吸機(jī)模式 （如病人用肌松藥），則 A/C和 SIMV是同一模式 設(shè)置特點(diǎn)； Vt Ti f FiO2 PEEP 適應(yīng)癥： * 呼吸衰竭 * 肺炎 * 術(shù)后恢復(fù) * 術(shù)后肺不張 * 神經(jīng)肌肉疾病 ASB/PSV壓力支持通氣 病人維持自主呼吸，觸發(fā)呼吸機(jī)給予一定的壓力 支持 ,潮氣量、吸氣時(shí)間、呼吸次數(shù)均可變化 潮氣量取決于壓力支持水平、 病人吸氣用力情況、肺機(jī)械運(yùn)動(dòng) 可與 SIMV、 CPAP混合使用可單獨(dú)使用 設(shè)置特點(diǎn)： 壓力支持水平（ ASB/PSV ） FiO2 PEEP ASB/PSV 壓力支持通氣特點(diǎn) : 增加自主呼吸的潮氣量減少呼吸肌做功（ WOB） 使用于 COPD
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