【正文】 第一次溝通為入院溝通，要求病人入院后 24小時內(nèi)完成，內(nèi)容為目前病情診斷情況，病人可選擇的治療方案及大約費用，可能要做的進(jìn)一步檢查，疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，愈后所用藥物的副作用，有關(guān)檢查的目的、危險程度等。并詳細(xì)記錄《入院醫(yī)患溝通記錄》單。 ? ⑶第二次溝通內(nèi)容為疾病診治的進(jìn)展情況及病情變化的情況，對危重病人病情變化要做到隨時交代。并詳細(xì)記錄于病志內(nèi)，必要時病人及家屬雙簽字。 ? ⑷第三次溝通內(nèi)容是出院后病人的注意事項以及復(fù)診和隨診時間等。 2 術(shù)前溝通告知制度 ? ⑴ 所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術(shù)均應(yīng)向病人或其家屬交待病情轉(zhuǎn)歸的嚴(yán)重后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。 ? ⑵急診手術(shù)溝通簽字由總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)。 ? ⑶擇期手術(shù)溝通簽字由主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。 ? ⑷麻醉溝通簽字必須由本院醫(yī)師負(fù)責(zé)。 ? ⑸嚴(yán)禁擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前溝通和手術(shù)術(shù)前溝通及簽字在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)行。 ? ⑹術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前估計不十分吻合，需要更改手術(shù)方案，而術(shù)前溝通又未涉及時，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽字方可繼續(xù)手術(shù)。 ? ⑺擇期手術(shù)、危重病人手術(shù)前必須有符合要求的術(shù)前討論討論。 ? ⑻特殊醫(yī)療服務(wù)溝通簽字由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)，病室負(fù)責(zé)人簽字并蓋章，嚴(yán)禁弄虛作假（更改入院、手術(shù)時間，被點名教授不上臺等）。 ? ⑼違反者擬承擔(dān)相應(yīng)的糾紛責(zé)任和法律責(zé)任。 十三、談話告知制度 醫(yī)患談話制度醫(yī)患談話制度主要是為了強化病人對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識，為以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的，并起到進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)師更好地服務(wù)于人類健康的作用 主管醫(yī)生對住院一周以上的病人在住院期間應(yīng)進(jìn)行不少于 3次的談話 第一次談話為入院談話 ， 要求病人入院后 24小時內(nèi)完成 ， 內(nèi)容為目前病情診斷情況 ， 病人可選擇的治療方案及大約費用 ， 可能要做的進(jìn)一步檢查 ， 疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 ， 愈后所用藥物的副作用 ， 有關(guān)檢查的目的 、 危險程度等 醫(yī)師的義務(wù) —— 患者的權(quán)利 麻醉談話簽字必須由本院醫(yī)師負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁 擇期手術(shù) 的麻醉術(shù)前 談話和手術(shù)術(shù)前談話及簽字在 手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門 前進(jìn)行??！ 術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前估計不十分吻合，需要更改手術(shù)方案，而術(shù) 前談話又未涉及時，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽 字方可繼續(xù)手術(shù) 擇期手術(shù)、危重病人手術(shù)前必須有符合要求的術(shù)前討論討論 特殊醫(yī)療服務(wù)談話簽字由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)，病室負(fù)責(zé)人簽字并蓋章，嚴(yán)禁弄虛作假（更改入院、手術(shù)時間，被點名教授不上臺等） 所有談話必須及時記錄后雙方簽字！??！ 麻醉談話簽字必須由本院醫(yī)師負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁 擇期手術(shù) 的麻醉術(shù)前 談話和手術(shù)術(shù)前談話及簽字在 手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門 前進(jìn)行！！ 術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前估計不十分吻合，需要更改手術(shù)方案，而術(shù) 前談話又未涉及時，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽 字方可繼續(xù)手術(shù) 擇期手術(shù)、危重病人手術(shù)前必須有符合要求的術(shù)前討論討論 特殊醫(yī)療服務(wù)談話簽字由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)，病室負(fù)責(zé)人簽字并蓋章，嚴(yán)禁弄虛作假（更改入院、手術(shù)時間，被點名教授不上臺等） 所有談話必須及時記錄后雙方簽字！?。? 轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度 ? 醫(yī)院因限于設(shè)備技術(shù)條件，對不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。 ? 如估計轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)在院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，病人轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要或客觀病歷資料復(fù)印件隨病員轉(zhuǎn)去。 ? ? 病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科接收病人后及時寫好轉(zhuǎn)入記錄，及時開出轉(zhuǎn)入醫(yī)囑，并通知住院處和營養(yǎng)室。 二、 首問負(fù)責(zé)制度 ? 首問負(fù)責(zé)是指第一位接受詢問的醫(yī)務(wù)工作人員對所提出問題，應(yīng)負(fù)責(zé)詳細(xì)耐心解答，或介紹到相關(guān)部門或指點到相關(guān)地點。 ? 首問負(fù)責(zé)制度形式包括：面對面回答詢問、回答電話咨詢、受理來信來訪。 總體要求：不管在任何場所，不管遇到任何形式的提問，無論其事是否與自己有關(guān)，都應(yīng)耐心解答，或?qū)⑵浣榻B到相關(guān)部門或指點到相關(guān)地點。 ? 具體要求： ⑴屬于本人職責(zé)范圍內(nèi)的問題，要立即給予答復(fù)； ⑵屬于本部門職責(zé)范圍內(nèi)的問題而當(dāng)事人不能答復(fù)的，需立即請示本部門領(lǐng)導(dǎo)，按領(lǐng)導(dǎo)指示答復(fù)； ⑶不屬于本部門、本人職責(zé)范圍內(nèi)的問題，不得推委，要積極將提問者指引到相關(guān)部門，直到有人接待； ⑷對于來信來訪或其他不能馬上回答的問題，一定要記錄首次接待時間，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定按時答復(fù)。 ? 手術(shù)安全核查制度 ? 一 、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。 ? 二 、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。 ? 三 、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。 ? 四 、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。 ? 五 、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。 ? （一）麻醉實施前： 三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。 ? （二）手術(shù)開始前： 三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。 ? （三）患者離開手術(shù)室前： 三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。 ? （四）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。 ? 六 、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。 ? 七 、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。 ? 八 、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。 ? 九 、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。 ? 十 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強對本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實。 謝謝大家?。。? ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , August 15, 2024 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 15:52:1515:52:1515:528/15/2024 3:52:15 PM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 :52:1515:52Aug2415Aug24 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 15:52:1515:52:1515:52Thursday, August 15, 2024 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :52:1515:52:15August 15, 2024 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2024年 8月 15日星期四 下午 3時 52分 15秒 15:52: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2024年 8月 下午 3時 52分 :52August 15, 2024 ? 1行動出成果，工作出財富。 2024年 8月 15日星期四 3時 52分 15秒 15:52:1515 August 2024 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 下午 3時 52分 15秒 下午 3時 52分 15:52: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , August 15, 2024 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 15:52:1515:52:1515:528/15/2024 3:52:15 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 :52:1515:52Aug2415Aug24 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 15:52:1515:52:1515:52Thursday, August 15, 2024 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :52:1515:52:15August 15, 2024 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2024年 8月 15日星期四 下午 3時 52分 15秒 15:52: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2024年 8月 下午 3時 52分 :52August 15, 2024 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2024年 8月 15日星期四 3時 52分 15秒 15:52:1515 August 2024 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 下午 3時 52分 15秒 下午 3時 52分 15:52: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , August 15, 2024 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 15:52:1515:52:1515:528/15/2024 3:52:15 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :52:1515:52Aug2415Aug24 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 15:52:1515:52:1515:52Thursday, August 15, 2024 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。 :52:1515:52:15August 15, 2024 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2024年 8月 15日星期四 下午 3時 52分 15秒 15:52: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2024年 8月 下午 3時 52分 :52August 15, 2024 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2024年 8月 15日星期四 3時 52分 15秒 15:52:1515 August 2024 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 下午 3時 52分 15秒 下午 3時 52分 15:52: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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