【正文】 第一次溝通為入院溝通，要求病人入院后 24小時內(nèi)完成，內(nèi)容為目前病情診斷情況，病人可選擇的治療方案及大約費用，可能要做的進一步檢查，疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，愈后所用藥物的副作用，有關檢查的目的、危險程度等。并詳細記錄《入院醫(yī)患溝通記錄》單。 ? ⑶第二次溝通內(nèi)容為疾病診治的進展情況及病情變化的情況，對危重病人病情變化要做到隨時交代。并詳細記錄于病志內(nèi)，必要時病人及家屬雙簽字。 ? ⑷第三次溝通內(nèi)容是出院后病人的注意事項以及復診和隨診時間等。 2 術前溝通告知制度 ? ⑴ 所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人或其家屬交待病情轉歸的嚴重后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。 ? ⑵急診手術溝通簽字由總住院醫(yī)師負責。 ? ⑶擇期手術溝通簽字由主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責。 ? ⑷麻醉溝通簽字必須由本院醫(yī)師負責。 ? ⑸嚴禁擇期手術的麻醉術前溝通和手術術前溝通及簽字在手術當日或在手術室門前進行。 ? ⑹術中發(fā)現(xiàn)與術前估計不十分吻合，需要更改手術方案，而術前溝通又未涉及時，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽字方可繼續(xù)手術。 ? ⑺擇期手術、危重病人手術前必須有符合要求的術前討論討論。 ? ⑻特殊醫(yī)療服務溝通簽字由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師負責，病室負責人簽字并蓋章，嚴禁弄虛作假（更改入院、手術時間，被點名教授不上臺等）。 ? ⑼違反者擬承擔相應的糾紛責任和法律責任。 十三、談話告知制度 醫(yī)患談話制度醫(yī)患談話制度主要是為了強化病人對疾病知情權及治療方案選擇權意識，為以利于建立良好的醫(yī)患關系，達到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的，并起到進一步促進醫(yī)師更好地服務于人類健康的作用 主管醫(yī)生對住院一周以上的病人在住院期間應進行不少于 3次的談話 第一次談話為入院談話 ， 要求病人入院后 24小時內(nèi)完成 ， 內(nèi)容為目前病情診斷情況 ， 病人可選擇的治療方案及大約費用 ， 可能要做的進一步檢查 ， 疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 ， 愈后所用藥物的副作用 ， 有關檢查的目的 、 危險程度等 醫(yī)師的義務 —— 患者的權利 麻醉談話簽字必須由本院醫(yī)師負責，嚴禁 擇期手術 的麻醉術前 談話和手術術前談話及簽字在 手術當日或在手術室門 前進行??！ 術中發(fā)現(xiàn)與術前估計不十分吻合，需要更改手術方案，而術 前談話又未涉及時，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽 字方可繼續(xù)手術 擇期手術、危重病人手術前必須有符合要求的術前討論討論 特殊醫(yī)療服務談話簽字由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師負責，病室負責人簽字并蓋章，嚴禁弄虛作假（更改入院、手術時間，被點名教授不上臺等） 所有談話必須及時記錄后雙方簽字?。?！ 麻醉談話簽字必須由本院醫(yī)師負責，嚴禁 擇期手術 的麻醉術前 談話和手術術前談話及簽字在 手術當日或在手術室門 前進行?。? 術中發(fā)現(xiàn)與術前估計不十分吻合，需要更改手術方案，而術 前談話又未涉及時，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽 字方可繼續(xù)手術 擇期手術、危重病人手術前必須有符合要求的術前討論討論 特殊醫(yī)療服務談話簽字由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師負責，病室負責人簽字并蓋章，嚴禁弄虛作假（更改入院、手術時間，被點名教授不上臺等） 所有談話必須及時記錄后雙方簽字！??！ 轉院轉科制度 ? 醫(yī)院因限于設備技術條件，對不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科批準，提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉院。 ? 如估計轉院途中可能加重病情或死亡者，應在院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉院。重病人轉院時應派醫(yī)護人員護送，病人轉院時，應將病歷摘要或客觀病歷資料復印件隨病員轉去。 ? ? 病員轉科須經(jīng)轉入科會診同意。轉科前，由經(jīng)治醫(yī)師填寫轉科醫(yī)囑，并寫好轉科記錄，按聯(lián)系的時間轉科。轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交待有關情況。轉入科接收病人后及時寫好轉入記錄，及時開出轉入醫(yī)囑，并通知住院處和營養(yǎng)室。 二、 首問負責制度 ? 首問負責是指第一位接受詢問的醫(yī)務工作人員對所提出問題，應負責詳細耐心解答，或介紹到相關部門或指點到相關地點。 ? 首問負責制度形式包括：面對面回答詢問、回答電話咨詢、受理來信來訪。 總體要求：不管在任何場所，不管遇到任何形式的提問，無論其事是否與自己有關，都應耐心解答，或?qū)⑵浣榻B到相關部門或指點到相關地點。 ? 具體要求： ⑴屬于本人職責范圍內(nèi)的問題，要立即給予答復； ⑵屬于本部門職責范圍內(nèi)的問題而當事人不能答復的，需立即請示本部門領導，按領導指示答復； ⑶不屬于本部門、本人職責范圍內(nèi)的問題，不得推委，要積極將提問者指引到相關部門，直到有人接待； ⑷對于來信來訪或其他不能馬上回答的問題，一定要記錄首次接待時間，并按醫(yī)院有關規(guī)定按時答復。 ? 手術安全核查制度 ? 一 、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。 ? 二 、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。 ? 三 、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。 ? 四 、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。 ? 五 、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。 ? （一）麻醉實施前： 三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。 ? （二）手術開始前： 三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。 ? （三）患者離開手術室前： 三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。 ? （四）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。 ? 六 、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。 ? 七 、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。 ? 八 、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。 ? 九 、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。 ? 十 、醫(yī)療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。 謝謝大家?。。? ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , August 15, 2024 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 15:52:1515:52:1515:528/15/2024 3:52:15 PM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 :52:1515:52Aug2415Aug24 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 15:52:1515:52:1515:52Thursday, August 15, 2024 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :52:1515:52:15August 15, 2024 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2024年 8月 15日星期四 下午 3時 52分 15秒 15:52: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2024年 8月 下午 3時 52分 :52August 15, 2024 ? 1行動出成果，工作出財富。 2024年 8月 15日星期四 3時 52分 15秒 15:52:1515 August 2024 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 下午 3時 52分 15秒 下午 3時 52分 15:52: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , August 15, 2024 ? 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 15:52:1515:52:1515:528/15/2024 3:52:15 PM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 :52:1515:52Aug2415Aug24 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 15:52:1515:52:1515:52Thursday, August 15, 2024 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :52:1515:52:15August 15, 2024 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2024年 8月 15日星期四 下午 3時 52分 15秒 15:52: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2024年 8月 下午 3時 52分 :52August 15, 2024 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2024年 8月 15日星期四 3時 52分 15秒 15:52:1515 August 2024 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 下午 3時 52分 15秒 下午 3時 52分 15:52: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 , August 15, 2024 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 15:52:1515:52:1515:528/15/2024 3:52:15 PM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 :52:1515:52Aug2415Aug24 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 15:52:1515:52:1515:52Thursday, August 15, 2024 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。 :52:1515:52:15August 15, 2024 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2024年 8月 15日星期四 下午 3時 52分 15秒 15:52: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2024年 8月 下午 3時 52分 :52August 15, 2024 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2024年 8月 15日星期四 3時 52分 15秒 15:52:1515 August 2024 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 下午 3時 52分 15秒 下午 3時 52分 15:52: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴