4某年醫(yī)院質(zhì)量與安全控制指標體系-資料下載頁
2025-08-11 09:19本頁面
【正文】 理質(zhì)量與安全指標： （一）、基礎(chǔ)護理合格率 ≥95% ； （二）、分級護理合格率 ≥90% ； （三）、急救物品完好率 100%； （四）、護理文書書寫合格率 ≥95% ； （五）、護理核心制度知曉率 100%； （六）、病人對護理工作的滿意度 ≥95% ； 第 8 頁 共 9 頁 （七）、護理技術(shù)操作合格率 100%； （八）、 “ 三基 ” 考核合格率 100%； （九）、護理差錯發(fā)生率 “0” ； （十）、壓瘡發(fā)生率 “0” ； （十一）、健康宣教覆蓋率 100%； （十二）、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率 ≥50% ； （十三）、病區(qū)管理合格率 100%。十 七、院感質(zhì)量與安全指標： （一）、醫(yī)院感染監(jiān)控率為 100% （二）、醫(yī)院感染現(xiàn)患率 ≤10% ，實查率 ≥96% ，醫(yī)院感染率≤8% （三）、醫(yī)院感染漏報率 ≤20% （四）、清潔手術(shù)切口感染率 ≤% ； （五）、無醫(yī)院感染流行 和暴發(fā)，暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案知曉率 100%； （六）、住院患者抗菌藥物使用率 ≤60% ； （七）、 Ⅰ 類切口抗菌藥物使用率 ≤30% ； （八）、限制使用級抗菌藥物治療前微生物檢驗標本送檢率≥50% （九）、特殊使用級抗菌藥物治療錢微生物檢驗標本送檢率≥80 ； 第 9 頁 共 9 頁 （十）、多重耐藥知曉率與預(yù)防控制執(zhí)行率 100%； （十一）、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率 100%； （十二）、洗手正確率 ≥90% （十三）、手衛(wèi)生依從性 ≥70% （十四）、一 人一針一管執(zhí)行率 100% （十五）、滅菌合格率 100% （十六）、消毒滅菌效果按規(guī)定進行監(jiān)測，合格率 100% 8 （十七）、在職醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) ≥6 學(xué)時 /年，新進人員崗前培訓(xùn) ≥3 學(xué)時。
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