院前醫(yī)療安全防范及糾紛回顧分析-資料下載頁(yè)
2025-03-10 11:35本頁(yè)面
【正文】 男， 46歲， 三希堂飯店， “ 呼吸困難 ” 呼救。 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)查體：神清 ，精神差 ，端坐呼吸， 全身皮膚黏膜潮熱大汗， 唇甲青紫 ，呼吸淺促 ， 30次 /分 ，可聞及大量濕羅音及喘鳴音。心臟聽(tīng)診不理想，四肢呈凹陷性水腫。 既往史：糖尿病 ，尿毒癥， 心力衰竭， 肺間質(zhì)纖維化。 處置： 建立靜脈通道，生理鹽水 250ml+氨茶堿 靜滴， 呋塞米 20mg 入壺。 向家屬告知 “ 病情危重，隨時(shí)可出現(xiàn)呼吸心跳驟停，建議入院治療。 ” 患者家屬表示理解，勸說(shuō)患者住院。 20分鐘后，患者經(jīng)用藥病情緩解，拒絕入院治療。經(jīng)多次勸說(shuō)無(wú)果，向中心回報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況，再次交待病情，交代注意事項(xiàng)。 簽字、 收費(fèi)、開(kāi)具發(fā)票 、返回。 在現(xiàn)場(chǎng)收費(fèi)時(shí)，患者家屬提出質(zhì)疑： “ 前三次呼救收費(fèi)在200—300元左右， 為什么本次為 400元？” 哼哼，看你怎么解釋?zhuān)? 我們的解釋是： “ 上次是上次，與這次不一樣。我們這次做了現(xiàn)場(chǎng)治療而且患者病情已緩解。 ” 家屬現(xiàn)場(chǎng)無(wú)異議，交費(fèi)后開(kāi)具發(fā)票，簽字返回。 結(jié)果還是被投訴了！ 投訴理由： 這次收的多了，前幾次都是 3百元，這次 4百元。 工作人員說(shuō) “ 如果想少繳費(fèi)就不予出具發(fā)票 ” 。 ——糗大了！ 實(shí)際收費(fèi)情況： 共收費(fèi) 400元 ： 出車(chē)費(fèi) 60，出診費(fèi) 200，藥費(fèi) 20，材料費(fèi) 120（留置針、 彈力繃帶 、電極片 、樓層費(fèi) 8層） 收費(fèi)顯示：收費(fèi)項(xiàng)目偏高，存在不合理收費(fèi)的現(xiàn)象。 我們存在的問(wèn)題 對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目未詳細(xì)充分向患者家屬進(jìn)行解釋說(shuō)明，患者雖心存疑慮，但在現(xiàn)場(chǎng)未表現(xiàn)出來(lái)。 解釋收費(fèi)過(guò)程中，我們的方式 、態(tài)度、 語(yǔ)言方面欠妥。 “ 上次是上次，與這次不一樣。我們這次做了現(xiàn)場(chǎng)治療而且患者病情已緩解。 ” ——是理由嗎？ 缺乏整體意識(shí) 、大局意識(shí)。 在中心強(qiáng)調(diào)的 “ 八個(gè)統(tǒng)一 ” 中，一再?gòu)?qiáng)調(diào) “ 統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ” 。 ? 如果患者有著多次呼救經(jīng)歷，對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有對(duì)比的情況下，我們還在說(shuō)“ 上次是上次，這次是這次。 ” 將使所有 120工作人員深陷尷尬處境！ 請(qǐng)把我們失敗的教訓(xùn)，作為您工作的經(jīng)驗(yàn)！ 拋磚引玉，引以為戒 ! “別人吃一塹，我們長(zhǎng)一智，最后達(dá)到不吃一塹，也能長(zhǎng) 一智 ” ！ ? 謝謝大家！換個(gè)好看的圖片！ 謝謝大家！ 演講完畢，謝謝觀看！
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