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2025-03-04 17:12本頁(yè)面
【正文】 30 % % % 注入精子 兩者無(wú)顯著性差異。 二 .卵母細(xì)胞體外培養(yǎng) 1.（丹麥） 影響卵母細(xì)胞體外成熟以致受精率下降的原因 可能是 :體外培養(yǎng)系統(tǒng)缺陷或卵母細(xì)胞本身缺陷 . 因此提出 : a. 提早加入 E2并不能提高卵母細(xì)胞的成熟率與胚胎 的發(fā)育 b. FSH的預(yù)處理對(duì)卵裂及胚胎的發(fā)育無(wú)益 c. 縮短培養(yǎng)時(shí)間至 30h不影響胚胎的發(fā)育 不成熟卵母細(xì)胞體外培養(yǎng) (IVM)可能會(huì)取代傳統(tǒng)的 IVF, 其優(yōu)點(diǎn)在于 :降低 IVF成本 ,不產(chǎn)生 OHSS及其它 IVF的危險(xiǎn) . 2.(香港 ) 囊胚培養(yǎng) 1)與體細(xì)胞共培養(yǎng) 2)序貫培養(yǎng) :此法簡(jiǎn)單有效 ,現(xiàn)得到廣泛重視。 存在問(wèn)題 :只有約 50%的受精卵發(fā)育至囊胚期 . 三 .輔助孵化技術(shù) 35歲 . 3次種植失敗者。 1.（日本） 二種輔助卵孕化技術(shù)比較 : 妊娠率 機(jī)械法 MAH % 激光法 LAH % 對(duì)照組 % LAH與 MAH效果相同 ,但 LAH簡(jiǎn)單，快捷，費(fèi)用低。 2.(英 ) 不同 LAH對(duì)妊娠率的影響： 322例年齡 37歲 ,二次 IVFET失敗 ,作 LAH, 結(jié)果 : 1/4LAH妊娠率高于完全 LAH及部分 LAH者。 3.（臺(tái)灣） ICSI后電激活卵母細(xì)胞，可提高受精率及妊娠率 年齡 受精率 妊娠率 未行電激活 % 0 電激活 % % 結(jié)論：?jiǎn)未坞娪緵_促進(jìn) Ca++ 內(nèi)流，激活卵母細(xì)胞，可用于 ICSI中受精率及種植率低的病例。 四 .胚胎培養(yǎng)的影響因素 ,種植時(shí)間探討 1.(英 ) 種植失敗與 LIF基因， IL||有關(guān) ,而 LIF基因的 表達(dá)受 hox基因調(diào)控 ,觀察到內(nèi)異征者有 hox基 因表達(dá) ,而內(nèi)異征常發(fā)生著床失敗 . 2.(美 ) 子宮內(nèi)膜受雌孕激素作用產(chǎn)生的旁分泌細(xì)胞因 子及生長(zhǎng)因子參與著床過(guò)程 ,如 :LIF， CSF， ILI 及 TGF等 ,是一種免疫反應(yīng)參與的過(guò)程。 3.(日本 ) 比較 D3及 D5移植結(jié)局： 64例 IVF/ICSI, D3用 HTF培養(yǎng)基 D5用囊胚培養(yǎng)基 妊娠率 結(jié)果 : D3 % D5 % 結(jié)論 : D3作 ET結(jié)局好。 五 .卵子及胚胎的冷凍保存 1.(澳 ) 胚胎冷凍 囊胚冷凍 卵巢冷凍 卵母細(xì)胞冷凍 技術(shù)不完善 快速冷凍玻璃化法已用于 保存小鼠的卵母細(xì)胞 六 .IVFET/ICSI失敗原因及對(duì)策探討 1.(英 ) 與年齡有關(guān) 40歲，妊娠率顯著下降。 2.(泰 ) 卵母細(xì)胞染色體異常。 卵母 異常 非整倍體 二倍體 結(jié)構(gòu)異常 細(xì)胞 染色體 IVF組 111 % % % % ICSI組 56 % % 3.(臺(tái)灣 ) 反復(fù) IVFEF/ICSI失敗的婦女 ,作 ICSI及卵漿注射： (供體卵漿注入 MII卵母細(xì)胞中，占受體卵漿 5%—10%) 受精率 妊娠率 62個(gè)卵母細(xì)胞 69% % 結(jié)論 :卵漿注射可提高 IVF/ICSI失敗婦女的妊娠率 . 七 . 胚胎干細(xì)胞（ ES）移植：處于起步階段， 前景看好。 演講完畢，謝謝觀看！
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