半月板病變mr診斷-上海瑞金丁曉毅-資料下載頁(yè)
2025-03-03 00:59本頁(yè)面
【正文】 woslicetouch rule ），診斷其撕裂的準(zhǔn)確提高。 127 盤 狀 半 月 板 盤狀半月板又稱為盤狀軟骨，因其形態(tài)呈一個(gè)寬的盤狀而得名。 盤狀半月板形成的原因至今不明 主要分為兩大派學(xué)說(shuō) 先天性 和 后天性 128 盤狀半月板臨床表現(xiàn) ? 彈響 ? 伸屈受限 ? 當(dāng)合并撕裂時(shí)可出現(xiàn)半月板撕裂的癥狀：疼痛及關(guān)節(jié)交鎖等 129 盤狀半月板分型 關(guān)節(jié)鏡下分型 （ Watanabe分類法 ） ? 完全型： 半月板呈一圓盤形 ? 不完全型 呈不同程度的增寬 ? Wrisberg韌帶型：其半月板和后關(guān)節(jié) 囊完全不連接 130 盤狀半月板分型 MRI分型 ? 凹面鏡型 ? 后角肥大型 ? 前角肥大型 ? 平板型 ? 不完全型。 131 凹面鏡型 表現(xiàn)為邊緣厚中心薄的 雙凹盤狀 最為多見(jiàn) 132 133 134 135 136 137 后角肥大型 表現(xiàn)為在矢狀面上半月板的尖端向前的楔形，無(wú)半月板前角。 診斷最為容易 138 139 140 141 前角肥大型 表現(xiàn)為在矢狀面上半月板的尖端向后的楔形，無(wú)半月板后角。 最為少見(jiàn) 142 平 板 型 表現(xiàn)為在矢狀面和冠狀面上半月板前、中、后部厚度的高度相近，高度 差小于 2mm。 143 144 145 不完全型 表現(xiàn)為在矢狀面上半月板連續(xù)三層的蝶形改變 以冠狀面上半月板中部的寬度大于正常的 15 mm，但小于其余各型為特征 146 147 148 ?盤狀半月板內(nèi)常出現(xiàn) Ⅱ 級(jí)或 III級(jí)信號(hào) ?盤狀半月板易發(fā)生撕裂和囊性變 ?上述幾個(gè)表現(xiàn)可以同時(shí)存在或單獨(dú)出 現(xiàn)，其中以冠狀位上半月板的寬度大于 15mm最為可靠 。 149 150 半月板囊腫 151 半月板囊腫 ? 半月板囊腫約占半月板異常病例的 4％，其中內(nèi)側(cè)半月板是外側(cè)半月板的 2倍。也有作者認(rèn)為外側(cè)半月板多見(jiàn)。 ? 由于內(nèi)側(cè)半月板撕裂發(fā)生在內(nèi)側(cè)半月板要比外側(cè)半月板多，半月板囊占內(nèi)外側(cè)半月板撕裂病例中的比例相近，約占 7－ 8％。 ? 目前普遍的觀點(diǎn)是：關(guān)節(jié)積液通過(guò)撕裂的半月板進(jìn)入半月板周圍的軟組織內(nèi)，形成了半月板囊腫。其有力的證據(jù)是：半月板囊腫往往合并有半月板的撕裂。 ? 外側(cè)半月板前角和內(nèi)側(cè)半月板后角是半月板囊腫的好發(fā)部位。 152 153 半月板囊腫分類 主要分為三型： 半月板內(nèi) 半月板旁 滑膜囊腫 其發(fā)生往往與外傷 、 退變及手術(shù)有關(guān) 154 半月板囊腫 MRI表現(xiàn) ? T1加權(quán)呈均勻的低信號(hào) 。 ? T2加權(quán) 、 FS T2加權(quán)快速自旋回波 ， STIR、T2*加權(quán)呈均勻的高信號(hào) ? 囊腫內(nèi)可見(jiàn)有分房或分隔改變 ， 尤其是在較大的突向關(guān)節(jié)囊外的半月板囊腫中多見(jiàn) 。 155 156 157 半月板撕裂的 MR診斷 難 ?易 ? ? 難在那里 :難在區(qū)分撕裂和未撕裂的界限、難在準(zhǔn)確界定是否需要手術(shù)治療的界限 ? 容易在那里 :解剖熟悉了就比較容易了、臨床病史和體征準(zhǔn)確可靠了就容易了 158 致 謝 ? 感謝 GE公司給我一個(gè)與大家交流的平臺(tái) ? 感謝給位同道能拔冗聽(tīng)完這個(gè)講座 ? 感謝我所引用的許多觀點(diǎn)和圖片的作者 159 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 22, 2023 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 00:58:2900:58:2900:583/22/2023 12:58:29 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 :58:2900:58Mar2322Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 00:58:2900:58:2900:58Wednesday, March 22, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 :58:2900:58:29March 22, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 2023年 3月 22日星期三 上午 12時(shí) 58分 29秒 00:58: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 3月 上午 12時(shí) 58分 :58March 22, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 3月 22日星期三 12時(shí) 58分 29秒 00:58:2922 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 12時(shí) 58分 29秒 上午 12時(shí) 58分 00:58: 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , March 22, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 00:58:2900:58:2900:583/22/2023 12:58:29 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :58:2900:58Mar2322Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 00:58:2900:58:2900:58Wednesday, March 22, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :58:2900:58:29March 22, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 22日星期三 上午 12時(shí) 58分 29秒 00:58: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 12時(shí) 58分 :58March 22, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 22日星期三 12時(shí) 58分 29秒 00:58:2922 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 上午 12時(shí) 58分 29秒 上午 12時(shí) 58分 00:58: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , March 22, 2023 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 00:58:2900:58:2900:583/22/2023 12:58:29 AM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :58:2900:58Mar2322Mar23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 00:58:2900:58:2900:58Wednesday, March 22, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :58:2900:58:29March 22, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 22日星期三 上午 12時(shí) 58分 29秒 00:58: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 2023年 3月 上午 12時(shí) 58分 :58March 22, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 22日星期三 12時(shí) 58分 29秒 00:58:2922 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 12時(shí) 58分 29秒 上午 12時(shí) 58分 00:58: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴
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