不同進(jìn)食狀態(tài)下誤吸風(fēng)險與對策-資料下載頁
2025-02-15 20:12本頁面
【正文】 理記錄。 ? 分析誤吸原因，制定預(yù)防措施。 案例 1 ? 患者 男、 87歲，腦梗塞致偏癱 10余年，半小時前吃豆腐后呼吸困難，急診入院后監(jiān)測 spo2 52 %，口唇紫紺，意識已不清，左肺呼吸音幾乎聽不到。 ? 氣管切開后纖支鏡檢查 ? 術(shù)前吸純氧氧飽和度 70多，切開氣管后吸出好多碎豆腐及痰液，并且咳出一塊豆腐。 ? 血氧馬上到了 99，病人神志及生命體征開始好轉(zhuǎn)，聽左肺也有呼吸音 ? 家屬萬分感激！ 案例 2 ? 患兒，男， 12歲，診斷為右側(cè)腹股溝斜疝、包皮粘連。擬行右側(cè)腹股溝斜 ? 患兒出現(xiàn)異常嗆咳時，立即查找原因 ? 判斷結(jié)果為吸入濕化瓶里面的注射用水所致。 ? 即刻撤離鼻導(dǎo)管氧氣吸入。 ? 去枕，頭偏向一側(cè)，保持氣道垂直通暢。 ? 在咽喉鏡直視下將患兒誤吸入的注射用水吸除干凈。 ? 面罩大流量加壓氧氣吸入。 ? 在 2~3 min后監(jiān)測儀顯示血氧飽和度和血壓逐漸恢復(fù)至正常。 內(nèi)容提綱 進(jìn)食與營養(yǎng) 防止誤吸的建議 誤吸的風(fēng)險因素及護(hù)理對策 發(fā)生誤吸時應(yīng)急處理 誤吸的概況 1 2 3 4 5 小結(jié)與建議 加大對腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)知識的培訓(xùn)，增加操作的依從性。 氣囊壓力及胃殘余量監(jiān)測每 4小時一次，最少 4小時檢查腸內(nèi)營養(yǎng)管的位置。 鼻胃管盡量選擇細(xì)長、深插的原則。 保持吸痰裝置及用物應(yīng)急狀態(tài)，吸痰時機(jī)把握好，避免吸痰過度刺激 小結(jié)與建議 間斷灌注的方式改為連續(xù)輸注 1618小時，間斷86小時的方式。 增加胃腸動力藥物的應(yīng)用。 床頭常規(guī)抬高 30度，每日檢查促進(jìn)床頭抬高的依從性。 翻身時暫停腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用，盡量避免不必要的放平床頭操作。 強(qiáng)調(diào)：預(yù)防重于補(bǔ)救 生活是燈，工作是油，若要燈亮，就得加油！ 演講完畢，謝謝觀看！
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