【正文】
組織受損程度最低,是十分重要問題。 牙釉質(zhì)各向異性較為明顯,車針沿平行釉柱方向切割效率高。釉柱近牙體表面 1/ 3處較直,內(nèi) 2/ 3處則彎曲扭轉。磨牙牙尖區(qū)及前牙切緣處為絞釉柱,此處切割較困難。窩溝區(qū)釉柱由釉牙本質(zhì)界向窩溝底部集中,牙頸部、釉柱排列近水平向,此處較易切割。 不同部位牙本質(zhì)的硬度不盡相同,但其各向異性較弱,垂直于牙本質(zhì)小管方向加載易于斷裂。一般牙本質(zhì)小管自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列。同時由于牙本質(zhì)增齡性變化,其礦化程度增高,切割相對困難。 由于高品質(zhì)渦輪機轉速可達 310000440000rpm,高速摩擦易產(chǎn)熱,故在牙體預備中除應配置高效噴霧冷卻系統(tǒng)外,牙體應采取間斷磨法,均勻磨除。 第四節(jié) ? 、頜位關系異常情況下的牙體預備 一、正 常 ? 缺損牙或缺失牙相鄰天然牙及對頜牙的排列位 置、 ? 面形態(tài)、 ? 曲線無異常者,需修復的缺損牙體或用于固定橋的基牙預備應以恢復原有的咬合接觸關系為準。 二、異 常 ? 修復局部的咬合異常有多種情況。1.牙體嚴重磨耗 ,牙冠 ? 面邊緣嵴異常如刃狀、陡峭邊緣嵴等,對頜牙伸長,咬合接觸中畸形高尖嵌入嚴重磨耗的中央窩,形成咬合鎖結等 *障礙。為徹底消除不良咬合的存在,應從整體咬合狀況進行分析,制定修復治療方案應有助于建立正常咬合關系,而不能僅僅局限于患者的主訴部位。 2.缺失牙區(qū)的 ? 間間隙縮小 ,近、遠中相鄰的天 然牙向缺牙間隙傾斜,鄰牙接觸點消失,出現(xiàn)食物嵌塞。牙體預備各軸面應平行,為爭獲共 同就位道或通過內(nèi)冠進行校正。對 ? 牙伸長者,應作調(diào) ? ,過度伸長者應行牙髓治療后進行冠修復,恢復正常 ? 曲線,并使冠根比例協(xié)調(diào)。三、張口受限情況下的牙體預備 各類張口受限情況下的牙體預備往往因妨礙手機及車針放置而存在困難。 1.張口受限、 小口裂可影響牙體的預備操作,牙體預備時應選用短頭渦輪手機配以短柄或短頭車針,不得已時還可改用直手機,以不同形狀的砂石進行各個軸面及 *面的預備。嚴重的關節(jié)強直.張口度過小者或無法保證牙體預備的要求時,可考慮在外科手術矯正關節(jié)疾病后再行牙體預備。 2.顳頜關節(jié)習慣性脫臼者 ,備牙中應輔以助手托住下頜,間歇性預備,患者椅位盡量水平,減小自然重力的影響。 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH