梅毒血清學試驗的臨床價值50778000-資料下載頁
2025-02-11 18:47本頁面
【正文】 細胞計數(shù) ＋ /－ ＋＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋ 蛋白 ＋ ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋ FTA－ ABS ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ /－ VDRL ＋ ＋ ＋ ＋＋ ＋ /－ TPHA ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ /－ 壓力 正常 ＋＋ ＋－ 正常 正常 血清學試驗的特殊情況 前帶現(xiàn)象（ Prozone phenomenon） 在二期梅毒中 臨床癥狀很明顯 但 RPR試驗為弱陽性或陰性 此時 應該將血清稀釋后再作 會出現(xiàn)陽性結果 這種情況稱為前帶現(xiàn)象 發(fā)生率為 1％～ 2％ 發(fā)生的原因主要是血清中抗體量過多 與抗原量的比例不合適 抑制了陽性反應的發(fā)生 血清學試驗的特殊情況 血清固定（ serorisistance） 表現(xiàn)；梅毒患者經過正規(guī)治療和充分的隨訪（ 2年以上） 一期梅毒隨訪 1年 二期梅毒隨訪 2年 晚期梅毒隨訪 3年 RPR試驗仍不陰轉 這種情況是血清固定 早期梅毒血清固定者有 35％出現(xiàn)梅毒的復發(fā) 血清學試驗的特殊情況 血清固定 （ serorisistance） 原因；早期梅毒是 與機體的免疫抑制有關 可能與體內仍有潛在的活動性病變有關 與治療劑量不足 治療較晚 治療不正規(guī) 與復發(fā) 再感染有關 和可能發(fā)生神經系統(tǒng)梅毒有關 晚期梅毒是與梅毒的類型和治療較晚有關 血清學試驗的特殊情況 血清固定（ seroresistance） 處理； 早期梅毒出現(xiàn)血清固定可作一次正規(guī)治療 晚期梅毒出現(xiàn)血清固定應作全面的檢查 以除外心血管 神經或內臟梅毒 作一次正規(guī)的治療后 定期隨訪 不必過度治療如RPR滴度沒有反復 可終止治療 血清學試驗的特殊情況 血清固定 有報道血清固定者作 IgM檢測和外周血淋巴細胞亞群測定 IgM陽性 CD3 CD4 CD8 T淋巴細胞高于正常人群 NK淋巴細胞低于正常人群 IgM陰性 CD3 CD4T淋巴細胞低于正常人群 CD8和 NK淋巴細胞高于正常人群 說明 血清固定者存在細胞免疫不平衡和免疫抑制 NK細胞的降低可能與 RPR陽性并具傳染性有關 梅毒治療后的血清學觀察 早期梅毒治療后要定期作血清學檢查 治療后的 6個月內 RPR滴度應下降 2個梯度 否則應視為治療失敗 第一年 每 3個月 1次 第二年 每半年 1次 第三年末一次 梅毒治療后的血清學觀察 梅毒治療后失敗原因分析 實質上是再感染 發(fā)生神經梅毒 HIV感染 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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