醫(yī)學(xué)]ami血清學(xué)指標(biāo)的綜合應(yīng)用修改-資料下載頁(yè)
2025-01-04 05:59本頁(yè)面
【正文】 12 血清學(xué)指標(biāo)的特異性比較 血清學(xué)指標(biāo) 敏感性 特異性 GOT 90 ？ LDH1 90 ？ CKMB 100 90 TNT 100 100 TNI 100 100 肌紅蛋白 100 ？ 不同時(shí)間血清學(xué)指標(biāo)的敏感性 MBCK GOT TNT 就診 第二日 就診 第二日 就診 第二日 UAP 0 0 0 0 非 Q AMI 76 100 Q波 AMI 100 血清學(xué)指標(biāo)共同的注意點(diǎn) ? 開(kāi)始升高的時(shí)間 ? 持續(xù)時(shí)間 ? 達(dá)峰時(shí)間 ? 敏感性 ? 特異性 ? 影響因素 血清學(xué)指標(biāo)的應(yīng)用 ? 靈活正確地選擇某一指標(biāo)，如極早期就選擇肌紅蛋白或肌鈣蛋白 ? 動(dòng)態(tài)觀察，根據(jù)各指標(biāo)的自然變化規(guī)律，決定取血點(diǎn)，對(duì)于一過(guò)性升高的情況，多點(diǎn)取血尤其重要。有些患者可能數(shù)次均為陰性，如臨床高度提示 AMI，仍應(yīng)診斷 ? 多指標(biāo)綜合分析，減少實(shí)驗(yàn)誤差，相互彌補(bǔ)敏感性和特異性上的不足 血清學(xué)指標(biāo)的其他作用 ? 用于再灌注是否成功的判斷，目前最常用的是 MBCK，其他指標(biāo)作為早期評(píng)價(jià)均不適合 ? 心肌梗塞面積的計(jì)算 ? 心肌梗塞患者預(yù)后的判斷 血清學(xué)指標(biāo)在 AMI診斷中的地位 ? AMI的表現(xiàn)順序：臨床癥狀 心電圖的改變 血清學(xué)指標(biāo)的升高 ? 絕大多數(shù) AMI顯而易見(jiàn)，通過(guò)癥狀和心電圖即可作出診斷 ? 血清學(xué)指標(biāo)的檢查需要一定時(shí)間 ? 血清學(xué)指標(biāo)僅作為進(jìn)一步確診的手段，或作為某些特殊臨床情況下的必須手段 ? 一旦 AMI的診斷確立，應(yīng)立即開(kāi)始治療，不可因等待血清學(xué)指標(biāo)的結(jié)果而失去最佳時(shí)機(jī)！！！
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