中草藥與化學(xué)藥的相互作用-資料下載頁
2025-02-06 20:50本頁面
【正文】 槲皮素 、異鼠李素 等等。InVitroModels原代培養(yǎng)肝細(xì)胞：原代培養(yǎng)肝細(xì)胞：是研究中草藥對藥物代謝酶影響、評價中草藥是研究中草藥對藥物代謝酶影響、評價中草藥 化學(xué)藥相互作用的體外常用模型；可以從分子水化學(xué)藥相互作用的體外常用模型；可以從分子水平評價中草藥對藥物代謝酶的平評價中草藥對藥物代謝酶的 mRNA、蛋白表達(dá)水、蛋白表達(dá)水平及酶活性的影響。平及酶活性的影響。鄧穎，黃民鄧穎，黃民 . 中國藥理學(xué)通報中國藥理學(xué)通報 . 2023, 22:900.InSilicoMethods越來越多的計算機(jī)模擬方法用于研究藥物對越來越多的計算機(jī)模擬方法用于研究藥物對 CYP等等代謝酶的作用，代謝酶的作用， 如結(jié)構(gòu)如結(jié)構(gòu) 活性關(guān)系活性關(guān)系 SAR，三維定量，三維定量結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 活性關(guān)系活性關(guān)系 QSAR，藥效基團(tuán)模擬等等。，藥效基團(tuán)模擬等等。 這些計算機(jī)模擬方法可極大地加快中草藥對這些計算機(jī)模擬方法可極大地加快中草藥對 CYP等等代謝酶作用、中草藥代謝酶作用、中草藥 化學(xué)藥代謝性相互作用等的化學(xué)藥代謝性相互作用等的研究進(jìn)展。研究進(jìn)展。InVivoStudies雖然體外模型能提供快速、高通量的研究中草藥 CYP相互作用的手段和方法，體內(nèi)的相互作用研究仍有著不可取代的重要地位。InVivoStudies體內(nèi)研究方法如：整體動物試驗(yàn) ：給予實(shí)驗(yàn)動物一定劑量的中草藥，考察其對探針底物在動物體內(nèi)藥動學(xué)的影響。注意動物數(shù)據(jù)外推至人的種屬差異。雞尾酒體內(nèi)探針法雞尾酒體內(nèi)探針法實(shí)例雞尾酒體內(nèi)探針法實(shí)例的臨床意義 中草藥與化學(xué)藥相互作用是 “ 雙刃劍 ” ，如： CYP450誘導(dǎo)劑能使藥物療效降低，但反過在藥物中毒搶救時卻被視為解毒劑； CYP450抑制劑可能導(dǎo)致治療窗窄的藥物毒副作用的發(fā)生，但有時可以在臨床被積極利用。 增加藥物療效中西藥物的協(xié)同、相加作用是臨床上所追求的。例如：口服環(huán)孢素 A和鹽酸黃連素可使環(huán)孢素 AUC增大；如豆科植物含有的異黃酮衍生物 —— 依普黃酮能改善骨質(zhì)疏松癥狀，與雌激素合用效果更佳。止血劑維生素 K、安絡(luò)血與三黃瀉心湯加味的方劑治療上消化道出血，有明顯的加速止血作用。 降低病人用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)例如：移植病人使用環(huán)孢素后，因免疫力降低，易患感冒等病癥，常并用小柴胡沖劑。有研究觀察到，并用后比用藥前全血環(huán)孢素濃度顯著增高，提示加服小柴胡沖劑能降低環(huán)孢素的用藥劑量，從而降低藥費(fèi)，但應(yīng)加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測，以避免毒性的發(fā)生。 其它臨床意義，例如：發(fā)現(xiàn)一些肝藥酶處置的特異性 .解釋藥物動力學(xué)與藥效學(xué)的不一致性 .及對相互作用研究的指導(dǎo)原則 在國外，對中草藥逐步認(rèn)可和應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大的同時， WHO和各相關(guān)國家的政府亦加強(qiáng)了對中草藥質(zhì)量的管理。國際中草藥相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)國際中草藥相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)WHO對制訂中草藥法規(guī)的相關(guān)準(zhǔn)則vGuidanceforIndustryBotanicalDrugProducts.FDA2023vGuidanceforindustry–DrugMetabolism/DrugInteractionStudiesintheDrugDevelopmentProcess:StudiesinVitro.FDA1997v3.Guidanceforindustry–InVivoDrugMetabolism/DrugInteractionStudies:FDA1999研究藥物相互作用的指導(dǎo)原則結(jié) 語 中草藥使用廣泛，但對中草藥與化學(xué)藥相互作用的臨床研究以及相關(guān)機(jī)制研究仍然任重道遠(yuǎn)。目前迫切需要對中草藥的安全性、質(zhì)量和有效性進(jìn)行控制，這樣可以對中草藥與化學(xué)藥聯(lián)用時出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，還能為醫(yī)藥專業(yè)人員提供更準(zhǔn)確的產(chǎn)品標(biāo)簽，注明中草藥與化學(xué)藥存在潛在相互作用的相關(guān)信息。結(jié) 語 中醫(yī)藥發(fā)展至今，幾千年的歷史己經(jīng)形成其獨(dú)特的理論體系來指導(dǎo)臨床實(shí)踐。將中醫(yī)的辯證施治與西醫(yī)的辯病治療有機(jī)地結(jié)合起來，中西藥正確地聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效，起到事半功倍的作用。臨床使用應(yīng)熟練掌握和遵循中西醫(yī)藥理論，制定最佳治療方案，做到中西藥物既不是簡單地湊合，又不是機(jī)械地相加，而是有理論有根據(jù)地結(jié)合。 同時，應(yīng)積極加強(qiáng)中藥藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、相互作用、作用機(jī)制、方劑配伍規(guī)律等中藥藥理學(xué)和中藥毒理學(xué)的研究，讓中藥在臨床實(shí)踐中為防病治病發(fā)揮更大的作用。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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