夏裝女裝職業(yè)裝的選擇標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2025-02-06 20:42本頁(yè)面
【正文】 斷 要 點(diǎn) ?： 骨折、脫位或嚴(yán)重軟組織損傷史 ?： ? 局部癥狀：疼痛（劇痛可為本病最早和唯一的主訴）、皮溫升高、腫脹、感覺(jué)異常（感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍，最后喪失）、肌力變化（早期肌力減弱，進(jìn)而功能喪失，被動(dòng)牽拉劇痛）、患肢遠(yuǎn)端脈搏和毛細(xì)血管充盈時(shí)間（嚴(yán)重可致無(wú)脈） ? 全身癥狀：發(fā)熱，口渴，心煩，尿黃，脈搏增快，血壓下降等。 本病癥狀體征可歸納為五癥：①由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛；②蒼白或紫紺，大理石花紋等；③感覺(jué)異常；④肌肉癱瘓；⑤無(wú)脈。 Company Logo 筋膜間隔區(qū)綜合征－ 診斷要點(diǎn) ?： 前臂 9mmHg,小腿 15mmHg。如：組織壓超過(guò) 20～ 30 mmHg，需嚴(yán)格觀察變化，當(dāng)舒張壓與組織壓的壓差為 10～ 20mmHg時(shí)，要立即切開(kāi)深筋膜減壓。 ?： 超聲多普勒，造影 ?： 白細(xì)胞升高，血沉加快，尿中肌紅蛋白，電解質(zhì)紊亂。 Company Logo 二、診 斷 要 點(diǎn) ?： 患處均見(jiàn)腫脹，組織緊張，壓痛。 前臂間隔區(qū)綜合征： ，伸拇與伸指肌無(wú)力，被動(dòng)屈曲五個(gè)手指時(shí)引起疼痛。 增高時(shí)，屈拇與屈指肌無(wú)力，被動(dòng)伸五個(gè)手指均引起疼痛，尺神經(jīng)與正中神經(jīng)支配區(qū)的皮膚感覺(jué)麻木。 小腿間隔區(qū)綜合征： ，伸趾肌與脛前肌無(wú)力，被動(dòng)屈踝與屈趾引起疼痛，腓深神經(jīng)支配區(qū)的皮膚感覺(jué)麻木。 ，腓骨肌無(wú)力，內(nèi)翻踝關(guān)節(jié)引起疼痛，腓深淺神經(jīng)支配區(qū)的皮膚感覺(jué)麻木。 側(cè)淺部間隔區(qū)壓力增高時(shí)，比目魚(yú)肌及腓腸肌無(wú)力，背屈踝關(guān)節(jié)引起疼痛。 ，小腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)、跟腱與脛骨之間組織緊張，屈趾肌及脛后肌無(wú)力，伸趾時(shí)引起疼痛，脛后神經(jīng)支配區(qū)的皮膚感覺(jué)喪失。 Company Logo 二、診 斷 要 點(diǎn) ?辨證分型： 瘀滯經(jīng)絡(luò)： 損傷早期，血溢脈外，瘀積不散，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能循行分布，受累部位筋肉失養(yǎng)，故患肢腫脹灼痛，壓痛明顯，屈伸無(wú)力，皮膚麻木，舌質(zhì)青紫，脈緊澀。 肝腎虧虛： 損傷后期，病久耗氣傷血，肝腎虧虛。肝主筋，肝不榮筋，筋肉拘攣萎縮；腎主骨，腎虧則骨髓失充，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)僵硬，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。 Company Logo 三、治 療 ?改善血循環(huán)： 肢體置水平位，不可抬高，防缺血。 ?切開(kāi)減壓 ? 位置：上臂前臂旁側(cè)、手背側(cè)、大腿外側(cè)，小腿外側(cè)或后內(nèi)側(cè)； ? 切開(kāi)范圍：切開(kāi)每一個(gè)受累的筋膜間隔區(qū)； ? 切開(kāi)后的處理與注意事項(xiàng)： ，消滅感染病灶。 ，避免再度阻斷血循環(huán)。 、生理鹽水紗布或生肌象皮膏加珍珠粉換藥。 ，預(yù)防破傷風(fēng)與氣性壞疽。 。 ?防治感染及其他并發(fā)癥。 Company Logo 三、治 療 ?中醫(yī)治療 ； ? 內(nèi)服： ：治則活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)。圣愈湯加減； ：治則補(bǔ)肝益腎。虎潛丸加減。 ? 外用： 八仙逍遙湯，舒筋活血洗方。 ? 理筋手法： 對(duì)恢復(fù)期的筋膜間隔區(qū)綜合征治療效果較好。 ? 練功療法 Company Logo CompanyLOGO 第六節(jié) 擠 壓 綜 合 征 擠壓綜合征 ?擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐厚部位，遭受重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，解除壓迫后，出現(xiàn)的肢體腫脹、肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀、急性腎功能衰竭和低血容量性休克等癥候群。 ?筋膜間隔區(qū)綜合征和擠壓綜合征從發(fā)病學(xué)來(lái)講，同屬一個(gè)疾病的范疇，具有相同的病理基礎(chǔ)。 ?擠壓綜合征病因病理： 主要是腎缺血和肌肉組織壞死所產(chǎn)生的對(duì)腎臟有害的物質(zhì)導(dǎo)致急性腎功能障礙的發(fā)生。 Company Logo 診斷要點(diǎn) ?外傷史： 詳細(xì)了解受傷情況，注意尿色及量的改變。 ?臨床表現(xiàn)： ? 局部表現(xiàn)：傷處疼痛、腫脹、壓痕 ? 全身表現(xiàn)：休克、肌紅蛋白血癥和肌紅蛋白尿、高血鉀癥、酸中毒及氮質(zhì)血癥 ?實(shí)驗(yàn)室檢查： 血、尿常規(guī)、離子等變化。 Company Logo 治 療 ?現(xiàn)場(chǎng)急救處理 ?傷肢處理：早期切開(kāi)減壓，截肢 ?全身治療： ? 中醫(yī)辨證治療：根據(jù)辨證情況，予以中藥治療 ? 急性腎衰者，及早進(jìn)行透析療法。 ? 其它對(duì)癥處理：糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡等。 Company Logo CompanyLOGO 謝 謝 CompanyLOGO 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1