醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與維權(quán)保障-資料下載頁(yè)
2025-01-25 15:47本頁(yè)面
【正文】 科篇 程序（二） 出院告知 復(fù)查時(shí)間（骨折術(shù)后一個(gè)月后復(fù)查） 簽字確認(rèn) 書(shū)面告知留檔 56 外科篇 程序（三） 轉(zhuǎn)院告知 目前病況及不良后果 轉(zhuǎn)院建議（腦外傷死亡案） 簽字確認(rèn) 57 外科篇 病歷證據(jù)（一） 大病歷 采集時(shí)間 8小時(shí)內(nèi)（日、時(shí)、分）入院九小時(shí)？ 既往史（一側(cè)甲狀腺切除） 月經(jīng)史（手術(shù)時(shí)間 大出血） 既往史（糖尿病家族史 10%GS、伽瑪?shù)堵晕秆资罚? 58 外科篇 病歷證據(jù)（二） 病程記錄 下級(jí)醫(yī)生經(jīng)確認(rèn)（腸癌術(shù)后） 記錄時(shí)間（日、時(shí)、分）與護(hù)理記錄相吻合 （燒傷案） 病危（ 1次 /天）病重（ 2次 /天）主治首次查房（ 48小時(shí)） 59 外科篇 病歷證據(jù)（三） 有創(chuàng)告知 腰穿、造影、用藥、放療、化療等風(fēng)險(xiǎn)告知、同意 本人簽字同意及家屬確認(rèn) 溝通無(wú)限 60 外科篇 病歷證據(jù)（四） 急診病歷 時(shí)間性（年月日時(shí)分?jǐn)嘀赴搁T診病歷） 記錄的階段性（就診時(shí)間、檢查時(shí)間、手術(shù)時(shí)間） 醫(yī)療建議（復(fù)診、住院、隨診） （車禍斷肢一月復(fù)查案） 61 外科篇 規(guī)范與原則（一） 用藥規(guī)范 年齡 老齡、幼兒（胰腺 75%腸切除案） 藥物適用性（藥敏 竇道案） 造影劑（連續(xù)四次 腎損） 62 外科篇 規(guī)范與原則（二） 診斷規(guī)范 門診三次 確診（少年雙側(cè)睪丸萎縮案） 轉(zhuǎn)診建議（無(wú)腦外科收治病人） 病名規(guī)范（頸髓損傷漏診） 63 外科篇 規(guī)范與原則（三） 手術(shù)規(guī)范與適應(yīng)癥 經(jīng)期、孕期 手術(shù)規(guī)范（食管癌手術(shù)損脾案、子宮肌瘤案） 手術(shù)適應(yīng)癥（雙甲狀腺切除案、結(jié)腸炎克隆病腸結(jié)除案） 64 65 外科篇 規(guī)范與原則（四）搶救與記錄 搶救記錄時(shí)間性（腸癌腸漏案） 上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)記錄（注意義務(wù)） 及記錄者身份（資質(zhì)者確認(rèn)） 操作與時(shí)間的對(duì)應(yīng)性（病程記錄與護(hù)理記錄協(xié)同性燒傷案） 時(shí)間具體到分 66 外科篇 管理與規(guī)則（一）取證人員法定身份 本人其及代理人（筧橋同居案） 死亡患者近親屬或其代理人（親屬委托公證） 保險(xiǎn)公司 67 外科篇 管理與規(guī)則（二）取證法定內(nèi)容 客觀病歷 門診病歷及住院志 影像資料 及特殊檢查資料 手術(shù)同意書(shū) 護(hù)理記錄出院錄 68 外科篇 管理與規(guī)則（三）證據(jù)確認(rèn) 蓋章確認(rèn)，注明時(shí)間（確保真實(shí)性與時(shí)效性） 封存病歷與復(fù)印病歷 被搶后的報(bào)案程序與沖突時(shí)的公證程序（心臟手術(shù)死亡案） 69 婦科篇 規(guī)范與原則（三） 手術(shù)規(guī)范與適應(yīng)癥 經(jīng)期、孕期 手術(shù)規(guī)范（食管癌手術(shù)損脾案、子宮肌瘤案） 手術(shù)適應(yīng)癥（雙甲狀腺切除案、結(jié)腸炎克隆病腸結(jié)除案） 70 兒科篇 規(guī)范與原則（三） 手術(shù)規(guī)范與適應(yīng)癥 經(jīng)期、孕期 手術(shù)規(guī)范（食管癌手術(shù)損脾案、子宮肌瘤案） 手術(shù)適應(yīng)癥（雙甲狀腺切除案、結(jié)腸炎克隆病腸結(jié)除案） 演講完畢，謝謝觀看！
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