【正文】 有人員結構分析 考核指標 初步結論與建議 附件 52 壽險健康保險部（以下簡稱健保部），幾經起落，歷經福利部、醫(yī)療保險部到 1998年 2月17日年正式更名為健康保險部。目前該部門現由黃協(xié)理分管，張劍敏副總經理負責，下設有 6個職能室（個險推展室、團險推展室、契約核保室、客戶服務室、理賠管理室、企劃精算室），共有員工 13人，其中部門負責人 1人，室主任 2人。 健康保險部的發(fā)展概況 健保部主要職責 壽險健康保險部基本情況 、行政和技術管理政策和制度的建立與完善 、國內公關 備注：由于健康保險業(yè)務目前正處于起步推展階段，部門工作職責的發(fā)揮略有側重 53 存在的或應引 起重視的問題 ?健康險專業(yè)化管理隊伍的建立（總公司、分公司人員的充實） ?健康險風險管控機制的建立 ?健康險售后服務待完善（保全、理賠、續(xù)?；蚶m(xù)期收費等） ?企劃與產品開發(fā)力量需加強 ?工作側重點應有所轉移（從直接的業(yè)務推動轉向培訓、督導及為機構提供咨詢服務） 對公司的貢獻 主要工作成果 ?健康險業(yè)務從深壽一個機構推展到全國 18個機構 ?對推展健康險業(yè)務的機構實行差異化管理，設置了健康保險部或健康保險工 作組，有效控制了健康險無效的組織擴張 ?健康險業(yè)務規(guī)模截止 6月 30日，完成實收保費 1800萬元 ?利用公司現有的銷售渠道資源，建立了健康險的銷售模式 ?全系統(tǒng)健康險專兼職管理人員 100人 ?自健保部成立以來已經開發(fā)各類產品 13個，今年擬報批長期險 2個，開發(fā)水平在國內 同業(yè)處于領先地位 ?通過健康險業(yè)務推動，產生保費收入，提高公司的市場占有率 ?控制兩核風險，降低賠付率，直接創(chuàng)造經營效益 ?通過健康險的業(yè)務推展的市場效應，提升公司品牌 健保部取得的主要成績及存在的主要問題 54 ?業(yè)務進入全面推展階段 ， 大批人力著重分支機構的健康險系統(tǒng)推展工作 。 從工作量分布分析 ，員工的工作量是飽滿的 ， 有兼崗的情況 。 ?該部門在今年有 2名員工脫落 ， 使得人力不足的矛盾尤為突出 ， 部分崗位出現超負荷現象 ?現階段 ， 契約核保室與團險推展室均只有 1人 ， 日常工作無法正常運作 。 其余室也人手緊缺 。根據業(yè)務發(fā)展的循序漸進性及從人才儲備 、 人才培養(yǎng)周期的考慮 ， 健康保險部可以在現有的人員規(guī)模上 ， 適當增員 ， 但部門在 2023年的整體人力控制在 20人以內 。 ?現有 13人 ， 增加 7人 （ 應屆畢業(yè)生 3人 ， 精算 、 產品開發(fā) 2人 ， 機構調用 1人 ， 部門副手 1人 ） “ 四定 ” 前后的內部架構和人員編制詳見附 12。 工作量 所需人力 健康保險部內部組織架構和人員編制分析 55 健康保險部現有人員結構分析 ?醫(yī)學： 6人 ， 法律： 2人 ， 中文： 1人 ， 保險 4人 ， 計算機 、 經貿管理 、 金融各 1人 ?碩研 5人 ， 大本 11人 ?最大 44歲 ， 最小 21歲 ， 平均年齡 30歲 ?司齡最長 6年 ， 最短 1個月； 5年以上 4人 ， 3— 4年 8人 ， 1年以下 4人 ?男員工 12人 ， 女員工 4人 專業(yè)學歷 年齡司齡 性別結構 一類（優(yōu)秀）： 人 二類（勝任）： 人 三類（基本勝任）： 人 四類（需培訓提高者）： 人 ?由于新入司人員（ ），對其工作技能難以作出準確的評估，暫列入培訓提高對象，其工資亦可根據薪酬改革方案，半年后進行二次定薪。 詳見附件 簡評：學歷、性別、年齡諸結構比較合理。專業(yè)結構欠佳。 6人具有分支機構工作 經驗，自 99年以來，人員流失 3人，流出率 27%（ 2人深造， 1人去同業(yè)），人員規(guī) 模自 98年以來未作重大調整， 2023年將新增應屆畢業(yè)生 3人。因其流失的人員原來 主要從事產品開發(fā)與調研工作，盡快以補充精算及產品開發(fā)人員為重點。 人員排名情況 56 初步結論和建議 ?人員學歷、年齡、性別結構比較合理，但要調整專業(yè)結構，本年度應重點引進精算人員 ?2023年人力編制控制在 20人。 ?健康保險內部架構設置可以維持現狀 ?人員差異分明 ?人員分為四檔 人力編制與組織架構 人員結構 新人的培養(yǎng)與幫帶 ?新人比例會偏大，在注重新生力量培養(yǎng)的同時要確保日常工作的順利運作 。 人員的層次 57 本架構是健康保險部根據專業(yè)化經營的要求設計的，并在 3月份得到批準。 人員編制確定位 31人（現在崗人員 13人，另新分應屆畢業(yè)生 3人），主要是考 慮人才的儲備與培養(yǎng)?？紤]現階段的業(yè)務規(guī)模、人力配置的層次性及業(yè)務發(fā)展 的漸進性，部門主動提出：本年度內實際人數控制在 20人以內。并對室的人員 結構進行了相應的調整。 部門組織架構及主要職責 (“ 四定 ” 前 ） 定編 ： 6 人 崗位 1市場研究 1 人 崗位 2精 算 2 人 崗位 3數據分析 1 人 財務管理 1人 產品設計 1人 梅賢森 萬曉梅 原定編 : 31 人 現有人數 ： 13 人 其中經理 : 1 人 定編 ： 4 人 崗位 1 團險客服 1人 崗位 2 個險保全 1人 崗位 3 續(xù)保管理 1人 崗位 4 單證管理 1人 鄺友強 易平 楊萍 定編 ： 6 人 崗位 1 團險理賠 1人 崗位 2 個險理賠 3 人 崗位 3 醫(yī)院管理 2人 鄧建華 陳睿 主要建議： 表 11 健康保險部 契約核保室 客戶服務室 團險推展室 個險推展室 理賠管理室 企劃精算室 定編 ： 5 人 崗位 團險契約管理 1人 崗位 團險核保 1人 崗位 個險契約管理 1人 崗位 個險核保 2 人 高佐 定編 ： 5 人 崗位 1產品客戶分析 1 人 崗位 2業(yè)務管理 1 人 崗位 3銷售推展 3 人 李平、王震凌、喬善波 定編 ： 4 人 崗位 1產品客戶分析 1 人 崗位 2推 展 ： 3 人 盧建龍 58 部組織架構及主要職責 (“ 四定 ” 后 ) 定編 : 20 人 其中經理 : 2 人 主要變化（如實行組織扁平化，請詳細說明）： 因健康保險部的組織架構剛調整到位，其設置基本符合目前業(yè)務發(fā)展的需 要，同時又兼顧到了未來發(fā)展的趨勢，所以，在“四定”后，可以保持現有的 架構。 人員編制在現在的規(guī)模上：理賠服務室增 1人，企劃精算室增 2人，團險推 展室增 1人，契約核保室增 2人，同時希望增加部門副手 1人。共新增 7人。總人 力 20人。 表 12 定編 ： 4 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 定編 ： 3 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 定編 ： 3 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 健康保險部 定編 ： 4 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 定編 ： 2 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 定編 ： 3 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 契約核保室 客戶服務室 團險推展室 個險推展室 理賠管理室 企劃精算室 59 排名 姓名 排名 姓名 排名 姓名 排名 姓名 排名 姓名1 1 1 12 2 2 23 3 34 4 45員 工 排 名 表調整對象備注優(yōu)秀者 勝任工作者 基本勝任者 需培訓提高者表 5 60 考 核 指 標中國平安保險公司部門考核指標 部門 健康保險部考核期限2 0 0 0制定日期2 0 0 0 .6項目 考核指標 考核標準 權重 評價主體 基礎數據來源健康險業(yè)務推廣及業(yè)務質量監(jiān)控機構推展計劃完成 ≥ 100% ；保費達成率 ≥ 100% ；賠付率控制≤ 90%4 0% 主管領導及有關部門健康險產品開發(fā) 新 產 品 開 發(fā) 計 劃 完 成 率 ≥100% ；新產品市場競爭力；基礎數據庫的健全30% 主管領導、客戶、業(yè)務員業(yè)務管理操作系統(tǒng)完善業(yè)務管理流程合理；業(yè)務處理效率高；業(yè)務處理系統(tǒng)安全性高20% 同上市場調研 調研報告對高層領導決策有參考價值1 0% 主管領導及分管領導主要工作40 % 主管領導服務質量 工作效率、團隊協(xié)作、溝通協(xié)調、部門整體運作、對公司的貢獻60 % 內部客戶 （各部門、二級機構）滿意度調查內部客戶滿意度 部門經理簽名： 分管領導簽名：注：本表只適合管理部門，不適合具體經營單位。表 61 財務部，企劃精算部 計劃執(zhí)行情況，訪談 訪談、領導評分 訪談，市場調研報告、電腦部 61 中國平安保險公司部門 A 類干部 ( 部門長 ) 考核指標姓名 張劍敏 部門 健康保險部 職務 副總經理考核期限2 0 0 0制定日期2 0 0 0 . 6項目 考核指標 考核標準 權重 評價主體 基礎數據來源健康險系統(tǒng)推展 機構推展計劃完成 ≥ 100% ；保費達成率 ≥ 100% ；賠付率控制 ≤ 90%40 % 主管及相關部門健康險研發(fā)體系建立 人員配備；開發(fā) 流程 及功能；新產品開發(fā)計劃完成率 ≥ 100% ；20 % 主管及相關部門健康險風險管控體系完善 功能完備，運作高效，安全性，成本低20 % 主管及二級機構健康險戰(zhàn)略研究 對高層決策有參考價值 10 % 主管及內部客戶主要工作本部門員工狀態(tài) 員工整體素質、員工成長情況、工作激情、工作飽和狀態(tài)、學習創(chuàng)新精神1 0% 主管領導、內部客戶 （各部門、）40 % 主管領導服務質量 工作效率、團隊協(xié)作、溝通協(xié)調、部門整體運作、對公司的貢獻 6 0 % 內部客戶 （各部門、二級機構）滿意度調查內 部 客 戶滿意度 本人簽名： 分管領導：注：本表只適合管理部門部門長。表 62 財務部、企劃精算部 訪談，評分 訪談，電腦部 訪談，考核 訪談，領導評分 62 機構銷售啟動 培訓相關人員 制定機構推展方案 工作安排 ?推展城市 ?推展人員 ?推展內容 ?發(fā)布培訓通知 ?培訓教師、教室、設備 ?培訓資料準備 ?培訓結果測評 ?和機構相關部門進行溝通 ?機構 HBS系統(tǒng)的安裝調試 ?機構銷售人員的培訓 ?輔助進行市場宣傳、新聞發(fā)布 ?銷售體系建立（試行） 跟蹤監(jiān)督 ?電腦系統(tǒng)存在的問題 ?操作問題 ?銷售體系運作狀況 ?進行營銷競賽激勵 結果 ?所選城市有良好的市場狀況 ?信息來源充分 ?內容安排精練有