醫(yī)療機構管理條例(ppt79頁)-資料下載頁
2025-01-22 00:17本頁面
【正文】 ? 個人觀點：“生命高于一切”，救死扶傷是醫(yī)務人員的天職，醫(yī)生應當將尊重生命放在職業(yè)倫理的首位。 二戰(zhàn)以前 ， 患者并沒有知情同意權 ,之前的醫(yī)生都是在遵循源自古希臘的 《 希波克拉底誓言 》 的教導 :“ 不要把病人未來和現在的情況告訴他們 ” 但是由于二戰(zhàn)中納粹醫(yī)生不經被關押者同意 ， 就進行不人道的醫(yī)學實驗的殘忍做法 ，才使人們認識到醫(yī)學實驗中受試者的 “ 知情同意權 ” 不能被剝奪 ， 因此 《 紐倫堡法典 》 特別規(guī)定： “ 人類受試者的 自愿同意是絕對必要的 ” 。 最早將知情同意引入醫(yī)患糾紛是在 1957年美國加利福尼亞州上訴法院對 中 ， 而真正賦予所有疾病患者知情同意的是 1981 年世界醫(yī)師大會 通過的 《 里斯本宣言 》 ,其后各國又制定了相應的法律規(guī)范 ,使得醫(yī)療實踐中患者的知情同意有了的法律依據 。 此后 ,這一原則逐漸被應用于臨床 ,擴展到所有患者的治療上 ,并被包括在患者的權利之中 。 《 醫(yī)療機構管理條例 》 第三十三條的規(guī)定引入了知情承諾法則， 該法則的引入充分尊重了病患的知情權和自主選擇權， 有助于在病患和醫(yī)護人員中建立起一種平等的關系， 有助于最佳醫(yī)療方案的實施， 從而最終有利于病患和醫(yī)護雙方的利益。 通過對于知情同意權的分析我們可以看出， 知情同意權的行使雖然可以在一定程度上維護病人的權益， 但在特殊情況下也可能造成不必要的損失。比如說， 在患者本人簽字同意動手術， 在場的家屬拒絕簽字動手術； 患者昏迷， 在場的家屬簽字拒絕動手術等情形下， 如果過分強調知情同意權， 顯然將會給患者的利益帶來極大的損害， 甚至在某些情況下可能造成 “安樂死” 的合法化。 在這些情形下， 如果片面強調醫(yī)生的告知義務和患者的知情同意權， 顯然也是不合理的， 醫(yī)務人員的權利應當比義務更具有意義， 因此賦予醫(yī)生一定的權利來對抗患者的 “知情同意權” 是必要的。 特殊干涉權的引入是基于救死扶傷的人道主義精神而賦予醫(yī)生的一項特殊權利 。 特殊干涉權的基本涵義是： 醫(yī)生在特定的情況下 ， 限制患者的自主權利 ， 實現疾病的診治以達到對患者應盡責任的目的 。 可見 ， 特殊干涉權這一權利的作用主要是在一定程度上限制患者 “ 知情同意權 ” 的行使 ， 從而更好的維護患者的利益 。 第三十三條在規(guī)定醫(yī)療機構施行手術 、 特殊檢查或者特殊治療時 ， 用術前簽字制度首先保障了患者的知情同意權 ， 然后規(guī)定 “ 無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場 ， 或者遇到其他特殊情況時 ， 主治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案 ， 在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施 ” ， 這顯然是賦予了醫(yī)生在特殊情況下的干涉權 。 通過本文對于 “ 知情同意權 ” 和 “ 特殊干涉權 ” 的分析可以得知 ， 特殊干涉權就是為了在特殊情況下更好的保障患者的 生命權 而賦予醫(yī)生的一項權利 。 生命權 ， 簡單地說 ， 就是 “ 活的權利 ” 或 “ 生命安全權 ” 。 具體來說 ， 它是指人的生命受法律保護 ， 不被任意剝奪的權利 。 生命權是一切人權的基礎 ， 因為生命是公民從事一切活動的前提 。 比如 ， 勞動權 、 自由權 、 教育權 、 選舉權 、 財產權都以生命權為基礎 。 可以說 ， 沒有生命權 ， 一切權利皆無法實現 。 英國學者米爾恩說：“ 生命權是一個人之所以被當作人類伙伴所必須享有的權利 ” 人的生命只有一次 ， 在醫(yī)療活動這種特殊的社會活動中 ， 由于涉及人的身體健康和生命安全 ， 因此更要強調對于生命權的保障 。 從價值角度來說 ， 只有維護了人的存在價值 ， 才能實現人的其他的價值 。 結合三十三條的立法本意來說 ， 也正是在權利沖突的情況下 ， 在表面上通過特殊干涉權對于知情同意權的限制 ， 來達到實質上通過限制患者一定程度上的自由權 ， 從而更好的保障生命權的目的 。 演講完畢，謝謝觀看！
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