醫(yī)療決策支持系統(tǒng)-資料下載頁
2025-01-20 14:18本頁面
【正文】 ?理想的知識庫應(yīng)當(dāng)是完整的 (即所有可能的病例都應(yīng)當(dāng)考慮到 ,必要的知識必須存在 ), 同時也不能相互矛盾。 ?并不是所有的知識都能夠表達(dá) ,尤其是一些醫(yī)療上約定熟成的習(xí)慣和行為。 醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 四、決策支持系統(tǒng)的實施 醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 四、決策支持系統(tǒng)的實施 決策支持系統(tǒng) 的評價其實是 知識庫 有效性評價的方法學(xué)問題 。 在評價決策支持系統(tǒng)方案時 ,必須參考決策的知識 。 醫(yī)學(xué)中往往不存在金標(biāo)準(zhǔn) ,專家也并不是總同意所選的方案 ， 這使得決策支持系統(tǒng)的評價更加復(fù)雜化 。 3. 系統(tǒng)有效性的評價 任何情況下 ,統(tǒng)計學(xué)的評價并不總是令人滿意。因為它們只是從樣本中獲得的百分比。有的系統(tǒng) ,在95%的時間里與專家一致 ,而只有 5%的時候不一致。而此時一個病人的生命會因為一個錯誤的決策而失去 ,我們應(yīng)該如何評價這樣的系統(tǒng) ? 醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 四、決策支持系統(tǒng)的實施 傳統(tǒng)上的醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞病人數(shù)據(jù)庫建立起來的 ， 為了方便不同的醫(yī)療科室和行政部門找到所需要的信息 。 傳統(tǒng)上的系統(tǒng)通常是管理病人的行政和后勤工具 ,而不是管理醫(yī)學(xué)信息的系統(tǒng) ?，F(xiàn)有在醫(yī)院信息系統(tǒng)中合成醫(yī)學(xué)知識的做法 。 4. 在信息系統(tǒng)中合成決策支持系統(tǒng) 全面的病人保健要求將下面 5種信息合成在一起 : ?病人信息 ?醫(yī)學(xué)知識 ?醫(yī)務(wù)人員的通訊 ?通知病人 ?醫(yī)院管理和后勤數(shù)據(jù) 將來 ,醫(yī)院信息系統(tǒng)必須包括所有這些領(lǐng)域 ,特別是理論上與實踐上的醫(yī)學(xué)知識。 醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 四、決策支持系統(tǒng)的實施 4. 在信息系統(tǒng)中合成決策支持系統(tǒng) 醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 一、概述 二、決策支持系統(tǒng)的特點 三、決策支持系統(tǒng)的基本方法 四、決策支持系統(tǒng)的實施 五、決策支持系統(tǒng)的例子 Medical Decision Support System MDSS 醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 五、決策支持系統(tǒng)的例子 由猶他洲鹽湖城的 Latter Days Sants (LDS) 醫(yī)院開發(fā)。 一個半主動系統(tǒng) ,每次病歷更新都會激活決策支持模塊 ,與醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)合的非常完美。 HELP ： Health Evaluation through Logical Processing 醫(yī)學(xué) 知識庫 醫(yī)療藥物醫(yī)囑 藥劑師輸入 護士輸入 病史 ,過敏史等 HELP病人數(shù)據(jù)庫 數(shù)據(jù)驅(qū)使的HELP系統(tǒng) 接觸醫(yī)生 藥物合適否 ? 改變處方 ? 登錄主訴并改變 分發(fā)和評價 HELP ： Health Evaluation through Logical Processing Y N Y N 一個處方控制系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。 處方一旦通過交互方式錄入，馬上處于控制之下。如果需要的話就產(chǎn)生警告。 由醫(yī)生、藥劑師和藥理學(xué)專家組成的醫(yī)院藥物委員會通過用邏輯標(biāo)準(zhǔn)維護知識庫來控制處方。 對藥物過敏、藥物和飲食間、藥物劑量間、藥物和疾病間、試驗實劑量和藥物劑量間的相互作用會產(chǎn)生提示。 如果一個病人氨基葡萄糖治療，系統(tǒng)會建議每三天檢查一次病人的肌苷酸。 HELP ： Health Evaluation through Logical Processing 警告系統(tǒng)監(jiān)視實驗室數(shù)據(jù)的異常值或劑量錯誤，在某些病例，如酸堿平衡問題 ,還會應(yīng)用到診斷。例如，監(jiān)測傳染病的模型運用傳染病專家開發(fā)的知識庫，分析微生物學(xué)數(shù)據(jù)，并且與系統(tǒng)中已有的數(shù)據(jù)相比較，如化驗結(jié)果、病歷、手術(shù)紀(jì)錄、藥局紀(jì)錄或放射線報告等。發(fā)出傳染病的信號，提示藥劑師配給抗生素，藥劑必須發(fā)到的最短時間間隔，以及費用等信息。 如果系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染、無菌場所發(fā)現(xiàn)感染、不正常的抗藥性、使用太貴的抗生素、太長時間的抗生素治療、或者對傳染病未加以治療或治療不當(dāng)，系統(tǒng)就會發(fā)出警告。 HELP ： Health Evaluation through Logical Processing 醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 一、概述： 計算機輔助醫(yī)療決策的類型 二、決策支持系統(tǒng)的特點： 支持的類型、 干預(yù)的類型、 知識的類型 三、決策支持系統(tǒng)的基本方法： 運用數(shù)學(xué)模型、統(tǒng)計學(xué)方法 、 概率論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)、人工智能和專家系統(tǒng)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和連接專家系統(tǒng) 四、決策支持系統(tǒng)的實施 五、決策支持系統(tǒng)的例子 總結(jié) 演講完畢，謝謝觀看！
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