【正文】 仰趾足 高弓足 扁平足腫脹 踝關(guān)節(jié)的腫脹，多由踝部的外傷所引起，腫脹明顯，早期以踝部前方為主，進(jìn)而發(fā)展為全關(guān)節(jié)的腫脹，多見(jiàn)于內(nèi)、外踝骨折或脛骨下端骨折。若腫脹形成緩慢，多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)結(jié)核或骨性關(guān)節(jié)炎。觸診觸診v 先在足底前部觸摸第一跖骨頭和第一跖趾關(guān)節(jié)，注意跖骨頭周?chē)欠裼泄丘唷ｕ胖宏P(guān)節(jié)是否腫、變形、局部發(fā)紅，有無(wú)滑囊增厚，此處為痛風(fēng)和滑囊炎好發(fā)部位。 v 足舟骨結(jié)節(jié)位于足內(nèi)緣，如兒童局部有觸痛時(shí)，必須注意有無(wú)足舟骨的無(wú)菌性壞死，但足舟骨結(jié)節(jié)太突出，與鞋面摩擦也會(huì)產(chǎn)生觸痛。緊靠足舟骨的近端是距骨頭的內(nèi)側(cè)，扁平足患者在足內(nèi)側(cè)距骨頭明顯突出，觸摸足內(nèi)踝，注意壓痛，異常活動(dòng)等。v 在足外側(cè)面觸摸第五跖骨粗隆，該部位易發(fā)生骨折。沿骨外側(cè)緣向近端摸，可摸到跟骨，注意壓痛點(diǎn)，在跟骨周?chē)膲和袋c(diǎn)往往就是病灶的位置，如壓痛位于跟腱上，可能是腱本身或腱旁膜的病變，在跟腱的止點(diǎn)處，可能是跟腱后滑囊炎， 如果 812歲的小孩，跟部后下方壓痛，可能是跟骨骨骺炎（塞渥?。? v v 壓痛點(diǎn)在跟骨的跖面正中偏后，可能是跟骨棘或脂肪墊的病癥，靠前部可能是跖腱膜的疼痛，壓痛點(diǎn)在跟骨的內(nèi)外側(cè)，可能是跟骨本身的病變，壓痛點(diǎn)在跟骨兩側(cè)靠?jī)?nèi)、外踝的直下方，則可能是距下關(guān)節(jié)病變。下脛腓關(guān)節(jié)在距骨的近端，前下脛腓韌帶橫過(guò)關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)處可摸到一個(gè)輕微的凹陷，構(gòu)成關(guān)節(jié)的脛、腓兩骨端，可因踝部外傷而發(fā)生分離，注意檢查外踝的輪廓及壓痛，外傷極易造成外踝骨折。患者放松跟腱，醫(yī)者用拇指及其余手指分別放在跟腱兩側(cè)，觸摸跟骨后側(cè)，跟骨發(fā)生壓縮性骨折時(shí)，此處明顯增寬。跟骨發(fā)生骨刺時(shí)，在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)明顯突出且有觸痛。 v 運(yùn)動(dòng)功能檢查運(yùn)動(dòng)功能檢查v 踝關(guān)節(jié)檢查時(shí)以足長(zhǎng)軸與小腿縱軸成 90176。角為中立位。功能運(yùn)動(dòng) 幅度 運(yùn)動(dòng)肌肉背伸運(yùn)動(dòng) 30176。 脛骨前肌，趾長(zhǎng)伸肌內(nèi)翻運(yùn)動(dòng) 45176。 小腿三頭肌內(nèi)翻運(yùn)動(dòng) 30176。 脛骨后肌外翻運(yùn)動(dòng) 30176。 腓骨長(zhǎng)肌，腓骨短肌特殊檢查特殊檢查 足內(nèi)外翻試驗(yàn) | 檢查方法 | | | | | | 臨床意義：如同側(cè)疼痛，提示有內(nèi)踝或外踝的骨折。如對(duì)側(cè)疼痛，提示內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶的損傷 。 前足擠壓試驗(yàn)前足擠壓試驗(yàn) v 檢查方法：患者仰臥位，醫(yī)者用手握住患者前足部橫向擠壓。 v陽(yáng)性體征：出現(xiàn)劇烈疼痛。 v臨床意義：本試驗(yàn)陽(yáng)性，多提示有跖骨骨折。跟軸線測(cè)量跟軸線測(cè)量 v 檢查方法：患者站立位，若小腿正中線與足跟縱軸一致為正常。 v 陽(yáng)性體征：跟骨軸線向小腿正中線外側(cè)或內(nèi)側(cè)偏斜。 v 臨床意義：本試驗(yàn)陽(yáng)性，多提示有足內(nèi)翻或外翻畸形。足指數(shù)測(cè)定法足指數(shù)測(cè)定法v 檢查方法： 足平放桌上，自足最高處到桌面的距離為足弓高度；自足跟到第二足趾尖的長(zhǎng)度為足長(zhǎng)度。 v 正常足指數(shù)＝（足弓高度 247。足長(zhǎng)度） 100 ＝ 29－ 31 v 陽(yáng)性體征和臨床意義：扁平足指數(shù)小于29，嚴(yán)重者指數(shù)在 25以下。 高弓足指數(shù)小于 31。足頂角測(cè)定足頂角測(cè)定 v 檢查方法：把第一跖骨頭、內(nèi)踝、跟骨結(jié)節(jié)三點(diǎn)連成一個(gè)三角形，頂角 95176。為正常。 v 陽(yáng)性體征和臨床意義：高弓足頂角達(dá) 60176。左右，扁平足頂角達(dá) 105120176?？扛莻?cè)的底角正常為 60176。，扁平足約在5055176。，高弓足約在 6570176。167。 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023167。 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 06:11:0606:11:0606:115/13/2023 6:11:06 AM167。 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 五月 2106:11:0606:11May2113May21167。 1故人江海別，幾度隔山川。 06:11:0606:11:0606:11Thursday, May 13, 2023167。 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 五月 21五月 2106:11:0606:11:06May 13, 2023167。 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 13 五月 20236:11:06 上午 06:11:06五月 21167。 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 五月 216:11 上午 五月 2106:11May 13, 2023167。 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023/5/13 6:11:0606:11:0613 May 2023167。 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 6:11:06 上午 6:11 上午 06:11:06五月 21167。 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023167。 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 06:11:0606:11:0606:115/13/2023 6:11:06 AM167。 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 五月 2106:11:0606:11May2113May21167。 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 06:11:0606:11:0606:11Thursday, May 13, 2023167。 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 五月 21五月 2106:11:0606:11:06May 13, 2023167。 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 13 五月 20236:11:06 上午 06:11:06五月 21167。 1楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 。 五月 216:11 上午 五月 2106:11May 13, 2023167。 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023/5/13 6:11:0606:11:0613 May 2023167。 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 6:11:06 上午 6:11 上午 06:11:07五月 21167。 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023167。 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。 06:11:0706:11:0706:115/13/2023 6:11:07 AM167。 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 五月 2106:11:0706:11May2113May21167。 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 06:11:0706:11:0706:11Thursday, May 13, 2023167。 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 五月 21五月 2106:11:0706:11:07May 13, 2023167。 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 13 五月 20236:11:07 上午 06:11:07五月 21167。 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 五月 216:11 上午 五月 2106:11May 13, 2023167。 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/5/13 6:11:0706:11:0713 May 2023167。 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 6:11:07 上午 6:11 上午 06:11:07五月 21MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看專(zhuān) 家告