【正文】 /ml ? 生物利用度：依托紅霉素 紅霉素堿、紅霉素硬脂酸鹽、琥乙紅霉素 大環(huán)內(nèi)酯類簡介 — 紅霉素 ? 食物影響： ? 食物特別是高脂飲食可影響紅霉素堿基吸收，例如紅霉素堿基顆粒分散片與高脂飲食同用， Cmax和 AUC分別下降達(dá) 72%和 73% ? 食物對紅霉素硬脂酸鹽減少吸收，而脂可增加吸收 ? 服用：現(xiàn)臨床應(yīng)用主要為堿基顆粒分散片或新處方劑型，故應(yīng)空腹服用 大環(huán)內(nèi)酯類簡介 — 阿奇霉素 ? 適應(yīng)癥：化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染 ? 藥代特點(diǎn)： ? 本品生物利用度較低僅為所給劑量 37% ? 與劑型有關(guān) ，食物對片劑與混懸劑吸收無影響，但可降低膠囊劑吸收 50% ? 高脂飲食可使片劑及混懸劑達(dá)峰時間延遲 ? 服用： ? 膠囊劑應(yīng)在餐前 1hr或餐后 2hr服用 ? 應(yīng)用片劑及混懸劑時應(yīng)避免高脂飲食 大環(huán)內(nèi)酯類 — 克拉霉素 ? 適應(yīng)癥：鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療 ? 藥代特點(diǎn)： ? 本品生物利用度 50%， Tmax24hr， t1/2β 37hr 大環(huán)內(nèi)酯類 — 克拉霉素 ? 食物影響：與劑型、釋放速率及年齡有關(guān) ? 延遲速釋片吸收，影響達(dá)峰時間及代謝物形成 ? 進(jìn)食增加緩釋片吸收，與空腹相比 AUC增加 30% ? 進(jìn)食降低成人混懸液劑型吸收，但增加兒童吸收量 ? 服用： ? 速釋片應(yīng)空腹服用 ? 緩釋片應(yīng)與食物同服 ? 成人應(yīng)空腹服用混懸液，兒童服用混懸液時可與食物同服 喹諾酮類簡介 分代 分代原則 主要品種 上市日期 第一代 只對大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷伯桿菌、少部分變形桿菌有抗菌作用，口服吸收差，不良反應(yīng)多 萘啶酸、惡喹酸、吡咯酸 20世紀(jì) 60年代初 第二代 在抗菌譜方面有所擴(kuò)大，對腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、銅綠假單胞菌、沙雷桿菌也有一定抗菌作用 奧索利酸、西諾沙星、吡哌酸、吡咯米酸 20世紀(jì) 60年代末至 70年代末 第三代 在吡哌酸化學(xué)結(jié)構(gòu) 6位上引入了氟原子，取得了突破性進(jìn)展，增強(qiáng)了抗菌活力，擴(kuò)大了抗菌譜。抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大，提高了對陰性桿菌的作用，對革蘭氏陽性菌、綠膿桿菌、厭氧菌等均有一定抗菌作用。 諾氟沙星、環(huán)丙沙星、（左）氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、托氟沙星、替馬沙星、蘆氟沙星、氟羅沙星 20世紀(jì) 80年代以后 第四代 擴(kuò)大的抗菌譜不僅對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌，并且對衣原體、支原體、分枝桿菌等均有不同程度的抗菌活性，故被廣泛用于敏感菌株所致呼吸道感染 加替沙星、妥舒沙星、司帕沙星、吉米沙星、莫西沙星及帕珠沙星 20世紀(jì) 90年代 喹諾酮簡介 — 不良反應(yīng) ? 軟骨毒性 ? 皮膚過敏反應(yīng)及光毒性： 司巴沙星 ? 對心臟的毒性：司巴沙星 ? 對中樞神經(jīng)的作用 ? 對胃腸道作用 ? 泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng) — 結(jié)晶尿（堿性尿中） ? 肝臟毒性 喹諾酮類簡介 — 環(huán)丙沙星 ? 應(yīng)用最廣泛的第三代喹諾酮類 ? 適應(yīng)癥：用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等全身感染 ? 藥代特點(diǎn)：生物利用度為 6080%，但與劑量相關(guān) 250mg為 60%， 500mg可達(dá) 7179% 喹諾酮類簡介 — 環(huán)丙沙星 ? 食物影響： ? 食物延遲本品吸收，推遲達(dá)峰時間 ? 本品與富含鈣食物同服，因形成螯合物減少吸收 ? 本品可干擾咖啡因代謝，降低咖啡因清除，增高咖啡因血濃度及增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng) ? 服用： ? 應(yīng)在餐前 1hr或餐后 2hr服用 ? 服用本品時應(yīng)避免服用高鈣牛奶、奶制品或含鈣果汁 ? 服用本品時不宜飲用富含咖啡因飲料，例如可樂等 喹諾酮類簡介 — 莫西沙星 ? 適應(yīng)癥：為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（ ≥ 18歲），如急性竇性、慢性支氣客炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染 ? 藥代特點(diǎn)： ? 口服后可以很快被幾乎完全吸收。絕對生物利用度總計(jì)約 91% ? 進(jìn)食能延長達(dá)峰時間約２小時并減少峰濃度約 16%，但吸收范圍不變， AUC不變，因此，莫西沙星給藥不受進(jìn)食影響 ? t 1/2 為 177。 ? 服用： ? 一日一次 ? 空腹或與食物同服 硝基咪唑類 — 甲硝唑 ? 抗阿米巴作用 ? 抗滴蟲作用 ? 抗賈弟鞭毛蟲作用 ? 對厭氧菌有效 常用中藥基本知識 ? 肺熱咳嗽、痰多色黃：選用川貝止咳露 ? 肺燥咳嗽、咽喉干癢、聲音沙?。哼x用蜜煉川貝枇杷膏 ? 用于風(fēng)寒入肺、肺氣不宣引起的咳嗽痰多清稀、色白可選用止咳丸 ? 強(qiáng)力枇杷露含有罌粟殼成分，能治療久咳勞嗽，支氣管炎 ? 雙黃連口服液具有辛涼解表，清熱解毒功能 ? 川貝液有清熱化痰作用，不可用于孕婦、體質(zhì)虛弱者 ? 枇杷葉膏、克咳膠囊均含麻黃，高血壓和心臟病患者忌用 ? 小兒痱毒、暑熱口渴，可選用金銀花露 ? 咽喉腫痛、小便黃赤、大便秘結(jié)等實(shí)火癥不可服用西洋參 ? 鋁鍋、鐵鍋等金屬鍋具（不銹鋼除外）不宜作煎藥器具 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , January 29, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 05:22:5105:22:5105:221/29/2023 5:22:51 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :22:5105:22Jan2329Jan23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 05:22:5105:22:5105:22Sunday, January 29, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :22:5105:22:51January 29, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 1月 29日星期日 上午 5時 22分 51秒 05:22: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 1月 上午 5時 22分 :22January 29, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 2023年 1月 29日星期日 5時 22分 51秒 05:22:5129 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 5時 22分 51秒 上午 5時 22分 05:22: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , January 29, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 05:22:5105:22:5105:221/29/2023 5:22:51 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :22:5105:22Jan2329Jan23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 05:22:5105:22:5105:22Sunday, January 29, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :22:5105:22:51January 29, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 29日星期日 上午 5時 22分 51秒 05:22: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 1月 上午 5時 22分 :22January 29, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 1月 29日星期日 5時 22分 51秒 05:22:5129 January 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 5時 22分 51秒 上午 5時 22分 05:22: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , January 29, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 05:22:5105:22:5105:221/29/2023 5:22:51 AM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :22:5105:22Jan2329Jan23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 05:22:5105:22:5105:22Sunday, January 29, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :22:5105:22:51January 29, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 29日星期日 上午 5時 22分 51秒 05:22: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 1月 上午 5時 22分 :22January 29, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 1月 29日星期日 5時 22分 51秒 05:22:5129 January 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 5時 22分 51秒 上午 5時 22分 05:22: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴